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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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血壓達到 180 - 130mmHg 屬于較高水平,可考慮使用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等藥物來降壓,同時要注意生活方式的調整。 1. 鈣通道阻滯劑:如硝苯地平、氨氯地平,能擴張血管,降低血壓,適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓等。 2. 血管緊張素轉換酶抑制劑:像卡托普利、依那普利,能改善心室重構,保護心腎功能,適用于合并糖尿病、心力衰竭等患者。 3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:例如纈沙坦、厄貝沙坦,作用與血管緊張素轉換酶抑制劑類似,但咳嗽等副作用較少。 4. 利尿劑:常用的有氫氯噻嗪,通過減少血容量來降壓,適用于老年高血壓、難治性高血壓等。 5. β受體阻滯劑:如美托洛爾、比索洛爾,能降低心率和血壓,適用于心率較快的中青年患者或合并心絞痛的患者。 需要注意的是,降壓藥物的選擇應根據患者的具體情況,如年齡、基礎疾病、血壓特點等,在醫生的指導下進行,切勿自行用藥。
2025-01-08 23:07
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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一般情況下,理想的血壓為120/80mmHg,正常血壓為130/85mmHg以下,130-139/85-89mmHg為臨界高血壓,為正常高限;140—159/90—99mmHg為高血壓Ⅰ期,此時機體無任何器質性病變,只是單純高血壓;160—179/100—109mmHg為高血壓Ⅱ期,此時有左心室肥厚,心腦腎損害等器質性病變,但功能還在代償狀態;180/110mmHg以上為高血壓Ⅲ期,此時有腦出血,心力衰竭,腎功能衰竭等病變,已進入失代償期,隨時可能發生生命危險.如果您除了高血壓以外沒有其他的疾病或危險因素(如冠心病,糖尿病,吸煙,腎病等)可先予改善生活方式干預,每日低鹽飲食,進食鹽每日3-4克;運動,減肥等.如一個月后血壓不降再用藥治療.如有其它系統疾病,則需用藥治療.利尿劑:常單獨用于抗輕度高血壓,也與其他藥物合用治療中,重度高血壓,尤適于伴心衰,浮腫患者.代表藥有氫氯噻嗪,吲噠帕胺(壽比山,鈉催離).長期使用此類藥易致糖耐量降低,血糖升高,高尿酸血癥等代謝紊亂及血液中膽固醇與甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低與性欲減退等并發癥,故一般在醫生指導下間斷使用.血管緊張素I轉化酶抑制劑:對原發性,腎性高血壓癥有很好療效,能改善糖及脂質代謝,防治心功能不全,逆轉心室肥大,常用于伴心室肥大,心衰,糖尿病,高血脂癥,老年中,重度高血壓.但不宜于腎功能不全,腎動脈狹窄,妊娠等高血壓患者,代表藥有卡托普利(巰甲丙脯酸,開搏通),依那普利(怡那林,悅寧定),培哚普利(雅施達),苯那普利(洛丁新),福辛普利(蒙諾),雷米普利(瑞秦)等.鈣拮抗劑:適合于各型高血壓尤適于重癥高血壓伴冠心病,心絞痛,腦血管意外,腎臟病變的患者.代表藥為硝苯地平(心痛定,拜新同(即拜心痛),地爾硫(恬爾心),氨氯地平(絡活喜),非洛地平(波依定),拉西地平(樂息平,司樂平),尼群地平等.
2015-11-26 07:10
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,建議您去醫院系統檢查一下,看看心臟、腎臟、神經系統有沒有問題,如果單純是高血壓,應規律服用降壓藥物
2015-11-26 00:42
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