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            54 歲女性脾占位,能否判斷是淋巴瘤?

            血管瘤

            問題描述:媽媽今年54歲,去年給姨媽移植了一個腎,前幾天身體不舒服(媽媽身體一直都比較健康,沒有什么大毛病,就是總勞累,一勞累就感覺不太好!),她以為是腎不好,就去檢查!先做了B超檢查,檢查后醫生說腎沒有什么問題,就是脾臟有一個塊,建議我們進一步檢查,檢查單如下:臨床診斷:腰痛待查檢查部位:雙腎儀器型號:HDI-5000探頭:C5-2圖像記錄方式:圖像工作站圖像等級:乙超聲描述:雙腎:左側腎臟體積大小未見明顯異常,內部未見明顯異常回聲,實質與腎竇部回聲及其比例未見異常改變,腎盂,腎盞未見擴張.右側腎臟未見顯示.脾:近脾門處可見一強回聲占位,大小約22X19MM,形態規則,邊界清楚,內部回聲尚均,血供不豐.超聲提示:右腎切除術后脾臟實性占位建議進一步檢查之后又去做了CT,檢查報告單如下:CT檢查報告單臨床診斷:腰痛待查檢查名稱:上腹部(肝膽胃胰脾)(增強)檢查方法:靜脈注入造影劑100ML前后,分別行中上腹部橫斷面掃描,層厚,間距10MM.影像學表現:肝臟不大,肝裂不寬,肝葉比例正常,肝左葉近膈面見一低密度灶,增強后無強化,邊界清晰;肝內,外膽管無擴張.膽囊不大,形態,密度正常.脾臟大小,形態正常,脾門包膜下見一類圓形低密度病灶,增強后病灶持續強化,邊緣模糊.胰腺形態及大小正常,密度均勻.右腎未見,左腎和雙腎上腺未見明顯異常.肝門及腹膜后未見明顯腫大淋巴結.余無特殊發現.影像學診斷:1,脾門包膜下占位,首先考慮良性病灶,血管瘤(厚壁型)可能,炎性肉芽腫不能除外.建議MRI檢查或穿刺完全出外惡性占位(淋巴瘤).2,肝左葉近膈面囊腫.3,右腎未見,請結合臨床.希望醫生能夠幫忙判斷一下,是否是淋巴瘤!謝謝

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              54 歲女性,因腰痛檢查發現脾占位。僅依據目前的 B 超和 CT 檢查結果,不能明確判斷是否為淋巴瘤。要確診還需綜合多種因素,包括癥狀表現、進一步檢查、病理結果等。 1. 癥狀表現:淋巴瘤患者可能有發熱、盜汗、體重減輕、乏力等全身癥狀,也可能有脾臟腫大引起的左上腹疼痛、腹脹等。但這些癥狀并非特異,其他疾病也可能出現。 2. 進一步檢查:除了已做的 B 超和 CT,還可進行磁共振成像(MRI)檢查、血液檢查(如血常規、血生化、腫瘤標志物等)、骨髓穿刺和活檢等。 3. 病理檢查:這是確診淋巴瘤的金標準。可以通過穿刺活檢或手術切除脾臟進行病理分析,明確細胞類型和組織結構。 4. 對比分析:將各項檢查結果與淋巴瘤的常見特征進行對比。淋巴瘤在影像學上可能有多發的淋巴結腫大,血液檢查可能有淋巴細胞異常等。 5. 鑒別診斷:需與其他脾臟良性疾病如血管瘤、炎性肉芽腫等相鑒別。這些疾病在癥狀、檢查結果上可能與淋巴瘤有相似之處。 綜上所述,目前的檢查結果不能確診是否為淋巴瘤,需要綜合多種檢查和臨床表現,必要時進行病理檢查才能明確診斷。建議患者在正規醫院,遵循醫生的建議進行進一步的診治。

              2025-01-08 19:30
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              這個情況還需要進一步確診的。淋巴瘤的診斷方法:(一)惡性淋巴瘤分期的實施(二)骨髓檢查(三)下肢淋巴造影(四)分期性剖腹探查術(五)CT檢查(六)超聲波檢查若已出現疑似淋巴瘤早期癥狀,千萬不要大意,最好現在就開始采取中醫的治療,來達到控制的淋巴瘤細胞生長的目的。如含量在16%以上的人參皂苷Rh2(護命素)具有抗腫瘤和免疫調節的雙重作用,非常適合你朋友現在服用。希望我的回答對你有所幫助!更多問題可以把具體情況告訴我,我幫你分析一下。C1

              2015-11-26 07:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              淋巴瘤確診還是要穿刺做病理的。淋巴瘤的診斷方法:  1.詳細詢問病史2.體征(1)全身淺表淋巴結是否腫大,皮膚及附件有否侵犯,應注意咽淋巴環、乳腺、睪丸等有否侵犯。(2)其他靜脈或淋巴回流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合癥等。3.細胞診斷和組織活檢檢查也是淋巴瘤的診斷方法。惡性淋巴瘤的確切診斷是病理醫生用顯微鏡對從病灶部位所采取的組織標本進行觀察而得到的。4.全身檢查也是淋巴瘤的診斷方法。惡性淋巴瘤的病理診斷一經確定,為了解病灶的擴散情況,需要做全身檢查。在診斷之前,也建議吃些具有抗腫瘤的食物或者中藥,比如單方含量16%人參皂苷Rh2(護命素),冬蟲夏草,三七,靈芝等等,可起到相應預防作用。希望我的回答對你有所幫助!更多問題可以把具體情況告訴我,我幫你分析一下。C1

              2015-11-26 02:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              您好,一般淋巴瘤的代謝活躍可以使CT中的影像明顯強化的。您的這種情況首先回聲低,另外CT沒有明顯的強化了。這種情況不支持是脾臟淋巴瘤,建議你可以看看可能是囊腫的可能的醫生詢問:

              2015-11-25 18:53
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