56 歲男性患糖尿病 20 年，現(xiàn)腳趾溢膿水，可能是糖尿病足，與血糖控制不佳、感染、血管病變、神經(jīng)病變、足部損傷等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳：長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，影響足部血液循環(huán)和感覺(jué)。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，控制飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)，按時(shí)使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 感染：腳趾感染常見(jiàn)細(xì)菌有金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林等。 3. 血管病變：導(dǎo)致足部供血不足。可使用改善微循環(huán)的藥物，如前列地爾、貝前列素鈉。 4. 神經(jīng)病變：足部感覺(jué)減退，易受傷。可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1。 5. 足部損傷：日常微小損傷未及時(shí)處理。要注意保護(hù)足部，選擇合適鞋襪。 糖尿病患者要重視足部護(hù)理，定期檢查，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

你好，你所說(shuō)情況屬于糖尿病并發(fā)癥感染和末梢神經(jīng)病變。你好，首先要注意控制血糖，包括飲食控制，服藥及胰島素治療，增強(qiáng)體育鍛煉，應(yīng)進(jìn)行有規(guī)律的合適運(yùn)動(dòng)。疼痛可以服些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物及芬必得等。