不吃不喝腦栓塞開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)深昏迷是一種較為復(fù)雜的情況，可能由多種因素導(dǎo)致，如腦部損傷程度、術(shù)后并發(fā)癥、身體基礎(chǔ)狀況、手術(shù)效果以及后續(xù)治療等。 1.腦部損傷程度：腦栓塞本身可能造成嚴(yán)重的腦組織損傷，開(kāi)顱手術(shù)雖然旨在清除病灶或減輕壓力，但術(shù)前的損傷程度對(duì)術(shù)后意識(shí)狀態(tài)有重要影響。 2.術(shù)后并發(fā)癥：如顱內(nèi)出血、腦水腫、感染等，這些并發(fā)癥會(huì)進(jìn)一步加重腦組織的損害，導(dǎo)致深昏迷。 3.身體基礎(chǔ)狀況：患者若本身存在其他嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心肺功能不全、糖尿病等，會(huì)影響術(shù)后恢復(fù)，增加昏迷的風(fēng)險(xiǎn)。 4.手術(shù)效果：手術(shù)是否成功、是否完全解決了栓塞問(wèn)題以及是否對(duì)周?chē)ＤX組織造成了額外損傷，都會(huì)影響意識(shí)狀態(tài)。 5.后續(xù)治療：術(shù)后的治療措施是否及時(shí)、有效，包括脫水降顱壓、營(yíng)養(yǎng)支持、抗感染等，也會(huì)對(duì)患者的恢復(fù)產(chǎn)生作用。 總之，不吃不喝腦栓塞開(kāi)顱手術(shù)后出現(xiàn)深昏迷需要綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和判斷，及時(shí)采取有效的治療措施，以促進(jìn)患者的恢復(fù)。

關(guān)于對(duì)深昏迷的判斷深昏迷即病人的所有反射都消失全身肌張力松弛,持無(wú)動(dòng)姿勢(shì),對(duì)任何刺激無(wú)反應(yīng),呼吸不規(guī)則,血壓下降,二便多失禁,可有去腦強(qiáng)直.我在ＩＣＵ遇到這樣一位病人：無(wú)自主呼吸,睫毛　壓眶反射都消失,瞳孔散大７ＭＭ光反應(yīng)消失,但是病人一直出現(xiàn)抽搐癥狀,對(duì)于這種情況能否判斷為深昏迷呢?我認(rèn)為可以判斷為深昏迷,因?yàn)樗藭r(shí)的抽搐是一種病理反射,符合深昏迷的判斷標(biāo)準(zhǔn).我判斷是深昏迷.臨床上我們可以采用Glasgow發(fā)明的昏迷程度評(píng)定表來(lái)評(píng)估患者的意識(shí)狀態(tài).Glasgow昏迷評(píng)定表分為睜眼動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)反應(yīng),語(yǔ)言反應(yīng)三部分.以計(jì)分的辦法來(lái)評(píng)估患者的意識(shí)狀況,總分15分.當(dāng)患者總分低于7分則表示處于昏迷狀態(tài),當(dāng)總分為3分或者以下即表示處于深昏迷狀態(tài).Ⅰ,睜眼動(dòng)作：1.自動(dòng)睜眼4分2.言語(yǔ)呼喚后睜眼反應(yīng)3分3.疼痛刺激后睜眼反應(yīng)2分4.對(duì)疼痛刺激后無(wú)睜眼反應(yīng)1分Ⅱ,運(yùn)動(dòng)反應(yīng)1.能按吩咐做肢體運(yùn)動(dòng)6分2.肢體對(duì)疼痛有局限反映5分3.肢體有屈曲逃避反應(yīng)4分4.肢體異常屈曲3分5.肢體伸直2分6.肢體無(wú)反應(yīng)1分Ⅲ,語(yǔ)言反應(yīng)1.對(duì)人,時(shí),地回答正確5分2.對(duì)人,時(shí),地回答混淆4分3.不適當(dāng)用語(yǔ)3分4.不能理解語(yǔ)言2分5.無(wú)語(yǔ)言反應(yīng)1分.家庭護(hù)理要點(diǎn)　　1·當(dāng)我們身邊突然出現(xiàn)疑似昏迷的病人時(shí),鑒別病人是否昏迷最簡(jiǎn)單的辦法是用棉芯輕觸一下病人的角膜,正常人或清癥病人都會(huì)出.現(xiàn)眨眼動(dòng)作,而昏迷,特另（是深昏迷病人毫無(wú)反應(yīng).當(dāng)確定病人昏迷時(shí),應(yīng)盡快送病人到醫(yī)院搶救.在護(hù)送病人去醫(yī)院途中,要注意做好如下幾點(diǎn).　?。?）要使病人平臥,頭側(cè)向一側(cè),以保持呼吸道通順.　?。?）病人有活動(dòng)性假牙,應(yīng)立即取出,以防誤入氣管.　　（3）注意給病人保暖,防止受涼.　?。?）密切觀察病情變化,經(jīng)常呼喚病人,以了解意識(shí)情況.對(duì)躁動(dòng)不安的病人,要加強(qiáng)保護(hù),防止意外損傷.　　2·對(duì)于長(zhǎng)期昏迷的病人,做好如下護(hù)理非常重要.　?。?）飲食護(hù)理.應(yīng)給予病人高熱量,容消化流質(zhì)食物；不能吞咽者給予鼻飼.鼻飼食物可為牛奶,米湯,菜湯,肉湯和果汁水等.另外,也可將牛奶,雞蛋,淀粉,菜汁等調(diào)配在一起,制成稀粥狀的混合奶,鼻飼給病人.每次鼻飼量200～350毫升,每日4～5次.鼻飼時(shí),應(yīng)加強(qiáng)病人所用餐具的清洗,消毒.　　（2）保持呼吸道通暢,防止感冒.長(zhǎng)期昏迷的病人機(jī)體抵抗力較低,要注意給病人保暖,防止受涼,感冒.病人無(wú)論取何種臥位都要使其面部轉(zhuǎn)向一側(cè),以利于呼吸道分泌物的引流；當(dāng)病人有痰或口中有分泌物和嘔吐物時(shí),要及時(shí)吸出或摳出；每次翻身變換病人體位時(shí),輕扣病人背部等,以防吸入性或墜積性肺炎的發(fā)生.　?。?）預(yù)防褥瘡.昏迷病人預(yù)防褥瘡最根本的辦法是定時(shí)翻身,一般每2～3小時(shí)翻身一次.另外,還要及時(shí)更換潮濕的床單,被褥和衣服.現(xiàn)介紹：人翻身法（以置病人于左側(cè)臥位為例）：第一步家屬站于病人右側(cè),先使病人平臥,然后將病人雙下肢屈起；第二步家屬將左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后將病人抬起并移向右側(cè)（家屬側(cè)）,再將左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起,移向右側(cè)；第三步將病人頭,頸,軀干同時(shí)轉(zhuǎn)向左側(cè)即左側(cè)臥位；最后在病人背部,頭部各放一枕頭,以支持其翻身體位,并使病人舒適.　　（4）預(yù)防燙傷.長(zhǎng)期昏迷的病人末梢循環(huán)不好,冬季時(shí)手,腳越發(fā)冰涼.家人在給病人使用熱水帶等取暖時(shí),一定要注意溫度不可過(guò)高,一般低于攝氏50度,以免發(fā)生燙傷.　　（5）防止便秘.長(zhǎng)期臥床的病人容易便秘,為了防止便秘,每天可給病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纖維素多的食物,每日早晚給病人按摩腹部.3天未大便者,應(yīng)服用麻仁潤(rùn)腸丸或大黃蘇打片等緩瀉藥,必要時(shí)可用開(kāi)塞露幫助排便.　?。?）防止泌尿系感染.病人如能自行排尿,要及時(shí)更換尿濕的衣服,床單,被褥.如病人需用導(dǎo)尿管幫助排尿,每次清理病人尿袋時(shí)要注意無(wú)菌操作,導(dǎo)尿管要定期更換.幫助病人翻身時(shí),不可將尿袋抬至高于病人臥位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染.　?。?）防止墜床.躁動(dòng)不安的病人應(yīng)安裝床擋,必要時(shí)使用保護(hù)帶,防止病人墜床,摔傷.　?。?）預(yù)防結(jié)膜,角膜炎.對(duì)眼睛不能閉合者,可給病人涂用抗生素眼膏并加蓋濕紗布,以防結(jié),角膜炎的發(fā)生.　　（9）一般護(hù)理.每天早晚及飯后給病人用鹽水清洗口腔,每周擦澡1～2次,每日清洗外陰一次,隔日洗腳一次等護(hù)理診斷：（1）意識(shí)障礙：與各種原因?qū)е麓竽X皮質(zhì)高度抑制有關(guān)（2）有誤吸的危險(xiǎn)：與意識(shí)障礙,呼吸道分泌物,咳嗽反射減弱有關(guān)（3）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與意識(shí)障礙,病人長(zhǎng)期臥床,皮膚受壓,營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān)（4）有感染的危險(xiǎn)：與意識(shí)障礙,機(jī)體抵抗力低下,呼吸道分泌物排出不暢,留置導(dǎo)尿有關(guān)預(yù)期目標(biāo)：呼吸道通暢；昏迷不繼續(xù)惡化或有所減輕；無(wú)并發(fā)癥發(fā)生.護(hù)理措施：（1）密切觀察病情變化：觀察生命體征,昏迷的程度,瞳孔的變化,注意有無(wú)癱瘓,腦膜刺激征,抽搐等伴隨癥狀,并詳細(xì)記錄.（2）若出現(xiàn)體溫急驟升高,脈搏漸弱轉(zhuǎn)慢,呼吸不規(guī)則,血壓波動(dòng),瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)消失,均提示病情嚴(yán)重須及時(shí)與醫(yī)師配合搶救.（3）確保呼吸道通暢：（4）尿便異常的護(hù)理：留置導(dǎo)尿的護(hù)理；保持大便通暢；保持會(huì)陰部的清潔,干燥.

你好!這種表現(xiàn)就是深昏迷的表現(xiàn).建議采用中醫(yī)治療,配合針灸治療也許有清醒的希望.

建議不要盲目就醫(yī),自行買(mǎi)藥服用,以免延誤診治,加重病情.最好到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室治療,早治療早康復(fù).平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉,提高自身抵抗力,養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣,注意飲食,多食新鮮水果和蔬菜.祝你及你的家人健康快樂(lè)!!建議不要盲目就醫(yī),自行買(mǎi)藥服用,以免延誤診治,加重病情.最好到正規(guī)醫(yī)院相關(guān)科室治療,早治療早康復(fù).平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉,提高自身抵抗力,養(yǎng)成早睡早起的好習(xí)慣,注意飲食,多食新鮮水果和蔬菜.祝你及你的家人健康快樂(lè)!!

昏迷有多長(zhǎng)時(shí)間呢?腦梗塞（1）指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.（2）保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).（3）病情穩(wěn)定后,鼓勵(lì)患者做主動(dòng)鍛煉.盡早下床活動(dòng),從起床,患肢平衡,站立,行走進(jìn)行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動(dòng)范圍和次數(shù),最后幫助進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運(yùn)動(dòng),利于功能的恢復(fù).我們用中藥改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)