4 個月寶寶肺炎后心臟偷停如何治療
寶寶4個月是因支氣管炎外加肺炎住院10天快出院是發現睡覺時候心臟偷停的頻率為正常跳動10下左右就會頭停一次回家吃果糖緩解點大概50.60次偷停一次請問怎樣治療大點能恢復嗎
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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4 個月寶寶肺炎后出現心臟偷停,可能與心臟本身疾病、電解質紊亂、藥物影響、感染未完全控制、神經調節異常等有關。 1. 心臟本身疾病:寶寶可能存在先天性心臟病或心肌炎等,需要進一步做心臟超聲、心肌酶譜等檢查明確。如果是先天性心臟病,根據病情嚴重程度,可能需要擇期手術治療;如果是心肌炎,需臥床休息,使用營養心肌的藥物,如輔酶 Q10、維生素 C 等。 2. 電解質紊亂:肺炎期間的發熱、進食不佳等可能導致鉀、鈉、鈣等電解質失衡,影響心臟節律。通過抽血化驗電解質,明確具體情況,及時補充缺失的電解質。 3. 藥物影響:治療肺炎時使用的某些藥物可能對心臟產生影響。需要排查所用藥物,必要時調整治療方案。 4. 感染未完全控制:肺炎如果沒有徹底治愈,病原體可能繼續影響身體,包括心臟。需復查血常規、C 反應蛋白等,評估感染情況,繼續抗感染治療。 5. 神經調節異常:寶寶神經系統發育不完善,可能出現神經調節異常導致心臟節律異常。隨著寶寶生長發育,神經系統逐漸完善,這種情況可能會改善。但期間要密切觀察,必要時進行相應治療。 總之,對于寶寶的這種情況,需要綜合考慮多種因素,進行全面檢查和評估,以確定具體原因,并采取針對性的治療措施。同時,家長要密切觀察寶寶的情況,如有異常及時就醫。
2025-01-09 03:53
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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許多人,特別是年輕人,在體檢檢查心電圖時,常常會得到“竇性心律不齊”的診斷.多數人都知道心跳應該是規律整齊的,所以一聽說“心律不齊”,不少人便認為這是不正常的現象.雖然沒有任何癥狀,但也要四處求醫,找專家,想趕快治好“病”.但醫生往往又說:“不用治.”這些人心里又打鼓了,是不是什么疑難雜癥,治不好了.其實,“竇性心律不齊”是一種正常的生理現象,不是病.“竇性心律不齊”以兒童,青少年最常見,成年人也不少見.正常人的心臟跳動是由一個稱為“竇房結”的高級司令部指揮.竇房結發出信號刺激心臟跳動,這種來自竇房結信號引起的心臟跳動,就稱為正常的“竇性心律”,頻率每分鐘約為60—100次.每分鐘心跳的次數,即心率就是由此而來.但這個頻率可能受很多因素影響,甚至呼吸的影響.一般情況下,心跳節律是規律整齊的,如果心臟跳動不整齊,我們稱其為心律失常.從這個角度上來說,“竇性心律不齊”是最常見的一種心律失常,是由于來自竇房結的信號并不完全規整所致.但是,這種“心律失常”大多數屬于“呼吸性竇性心律不齊”,這是一種正常生理現象,它的特點是隨呼吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數跳,呼氣時又可減慢數跳,其快慢周期恰好等于一個呼吸周期,屏氣時心律轉為規則.這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的,不必擔心,也不用治療.因此,被診斷為“竇性心律不齊”的人,可以注意一下自己心率的加速和減速跟呼吸之間有沒有關系.只要沒有任何其他癥狀,就不需要治療,完全可以從事正常的學習和生活.現在不少醫生也注意到“竇性心律不齊”給人帶來的恐慌,于是在診斷時會寫作“竇性心律”.此外,精神緊張等因素也可能造成“竇性心律不齊”,這種情況也不需要治療.竇性心律不齊竇房結發出的激動不規則,心動周期顯著快慢不均,稱為竇性心律不齊.臨床上,竇性心律不齊分以下幾種類型:(1)呼吸性竇性心律不齊:?呼吸性竇性心律不齊是竇性心律不齊中最常見的一種.多發生于兒童,青年及老年人,中年人較少見.呼吸性竇性心律不齊發生機理是由于在呼吸過程中,體內迷走神經與交感神經的張力發生變化,使竇房結自律性也因之發生周期性,規律性改變.吸氣時交感神經張力增高,心率增快,呼氣時迷走神經張力增高,心率變慢.心率快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期,停止呼吸時心律轉為規整.其心電圖特點如下:①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態恒定.②心率的快慢隨呼吸變化而變化,吸氣時心率增快,呼氣時心率減慢,其快慢變化的周期恰等于一個呼吸周期.③在同一個導聯中,R-R間距或P-P間距差異達0.12秒以上.④P?R間期大于0.12秒.(2)非呼吸性竇性心律不齊:非呼吸性竇性心律不齊較少見,具體原因還不十分清楚,有人認為與生氣,情緒不穩定,或使用某些藥物(如洋地黃,嗎啡等)有關.其心電圖特點如下:①P波為竇房結發出的“竇性P波”(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向),其形態較恒定.②P波頻率變化與呼吸無關,心率有時突然增快.③在同一導聯中,P-P間距或R?R間距差異達0.12秒以上.④P?R間期大于0.12秒.(3)竇房結內游走性節律:激動的發生點在竇房結內移動,因此,心電圖上的P波形態,大小與方向逐漸發生變化,其心電圖特點如下:①P波是竇性P波(Ⅰ,Ⅱ導聯中正向,aVR導聯中負向)②P波形態,大小變化不一致.③P?R間期發生長短變化,但都已超過0.12秒.(4)與心室收縮排血有關的竇性心律不齊:與心室收縮排血有關的竇性心律不齊,是由于心室收縮排血異常致竇房結血液供應不均勻,從而造成竇房結的自律性發生改變.(5)異位心律誘發的竇性心律不齊:異位激動,尤其是發自心房的異位激動,有時可使竇房結的激動提早發生,繼之竇房結受抑制,因而發生一過性異位激動所誘發的竇性心律不齊.竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩.可見于健康的成人,尤其是運動員,老年人和睡眠時.其他原因為顱內壓增高,血鉀過高,甲狀腺機能減退,低溫以及用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平,胍乙啶,甲基多巴等藥物.在器質性心臟病中,竇性心動過緩可見于冠心病,急性心肌梗塞,心肌炎,心肌病和病竇綜合征.臨床表現:1.竇性心動過緩如心率不低于每分鐘50次,一般無癥狀.2.如心率低于每分鐘40次時常可引起心絞痛,心功能不全或暈厥等癥狀.診斷依據:心電圖顯示竇性P波,P波速率低于每分種60次,PR間期大于0.12秒.治療原則:1.竇性心動過緩如心率不低于每分種50次,無癥狀者,無需治療.2.如心率低于每分鐘40次,且出現癥狀者可用提高心率藥物(如阿托品,麻黃素或異丙腎上腺素).3.顯著竇性心動過緩伴竇性停搏且出現暈厥者可考慮安裝人工心臟起搏器.4.原發病治療.5.對癥,支持治療.用藥原則:1.大部分病人在消除病因或誘因后,癥狀可消失.2.有明確的原發性疾病時應積極治療.輔助檢查:1.竇性心動過緩心率不低于每分鐘50次.2.竇性心動過緩心率低于每分鐘40次.療效評價:1.治愈:心率提高到每分鐘60次以上,自覺癥狀消失.2.好轉:心率提高到每分鐘50次以上,自覺癥狀好轉.3.無效:治療前后心率無變化,癥狀無緩解.生理上的竇性心律不齊,是因為呼吸時迷走神經緊張度改變而影響竇房結沖動頻率,吸氣時迷走神經張力降低,是心率增快,呼氣是迷走神經張力增強,心率減慢,也就是心率快慢不等,交替出現,屬于生理上的一般不需要治療的,不用緊張.如果孩子心臟真的不好從日常活動中就可以看出來的,不用擔心.也許是一過性的.過一段時間就好了.要多關注嬰兒的日常行為,也要去醫院檢查,診斷一下,祝您的孩子早日康復
2015-11-26 05:52
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,只是心律不齊,不知是否做過彩超?建議去醫院做彩超和心電圖,找出原因,對癥治療加強營養,及時就醫.
2015-11-25 21:35
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!這種情況可能是有先天性心臟病或心律失常,建議到醫院正規檢查一下為好
2015-11-25 20:10
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