49 歲女性發現子宮底后壁有低回聲結節，可能由多種因素引起，如子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮肉瘤等。治療方法包括定期復查、藥物治療、手術治療等。 1. 子宮肌瘤：是常見的良性腫瘤。如果沒有明顯癥狀，且結節增長緩慢，可定期復查超聲，觀察其變化。 2. 子宮腺肌瘤：多伴有痛經、經量增多等癥狀。可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，也可用促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林抑制病情進展。 3. 子宮肉瘤：惡性程度高。一旦確診，通常需手術切除子宮及雙側附件，并結合放化療。 4. 其他可能：如果是子宮局部的炎癥或其他良性增生，可先進行抗感染治療，如使用頭孢曲松、甲硝唑等。 5. 定期復查：無論何種情況，都應定期復查超聲、腫瘤標志物等，以便及時調整治療方案。 總之，對于子宮底后壁的低回聲結節，需要綜合癥狀、體征、檢查結果等明確診斷，然后選擇合適的治療方法。患者應保持良好心態，積極配合醫生治療。

子宮肌瘤可以發展為子宮肉瘤，有惡變的可能，但是幾率很小。建議要定期做婦科檢查，B超檢查，以明確肌瘤的大小等。可以服用藥物治療