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            叮咬后高熱伴多種癥狀,感染不明,如何診治?

            縱隔炎

            叮咬后2-3天后高熱39-40度2周不退,伴有頭痛肌肉嚴(yán)重酸痛。化驗(yàn)白細(xì)胞低,各種病毒及抗體檢查陰性。胸部CT縱膈淋巴結(jié)腫大,血涂片可見中毒顆粒。疑為立克次體感染用拜復(fù)樂和美滿霉素體溫降至37-38.淋巴結(jié)繼續(xù)增大。左鎖骨上腫大淋巴結(jié)活檢病理為化膿性肉芽腫性炎。目前用拜復(fù)樂加美滿20天,體溫控制到36-37.4.曾因過敏用地塞米松5mg體溫正常2天。現(xiàn)停拜復(fù)樂美滿,改強(qiáng)力霉素體溫在36-37.9之間.請(qǐng)問是何種感染?怎樣治療最有效?增大淋巴結(jié)如何可縮小?

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              患者被叮咬后出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,經(jīng)多種檢查和治療仍未明確感染類型。可能的感染因素包括立克次體感染、細(xì)菌感染、寄生蟲感染、自身免疫性疾病、特殊病毒感染等。 1.立克次體感染:立克次體是一類專性細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物。感染后常引起發(fā)熱、皮疹等癥狀。治療常用四環(huán)素類藥物,如多西環(huán)素、四環(huán)素等。 2.細(xì)菌感染:某些細(xì)菌如鏈球菌、葡萄球菌等感染也可導(dǎo)致類似癥狀。需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.寄生蟲感染:如恙蟲病、蜱蟲傳播的疾病等。常用藥物有氯喹、青蒿素等。 4.自身免疫性疾病:自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡。治療可能用到糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5.特殊病毒感染:一些罕見病毒感染也不能排除。可能需使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋等。 患者的病情較為復(fù)雜,需要綜合各種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)行判斷。治療方案也應(yīng)根據(jù)具體的病因進(jìn)行調(diào)整。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查和治療。

              2025-01-08 11:49
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              出現(xiàn)發(fā)燒癥狀其實(shí)有可能是很多疾病的,但多以感染(細(xì)菌、病毒等)為最多,應(yīng)該盡快查明原因,對(duì)癥治療是比較好的。

              2015-11-25 22:13
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是縱隔炎?   縱隔炎指縱隔內(nèi)的細(xì)菌感染,分為急性和慢性急性縱隔炎多形成膿腫,縱隔有脂肪、豐富的淋巴和疏松的結(jié)締組織,遭受感染后,極易擴(kuò)散。 查看全文»

            寒戰(zhàn) 呼吸困難
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            • 劉桐林

              主任醫(yī)師

              北京大學(xué)第一醫(yī)院

              擅長(zhǎng):胸腔鏡手術(shù),胸外科常見病肺癌、食管癌、縱膈腫瘤的治療方面床經(jīng) 詳情»

            • 區(qū)頌雷

              主任醫(yī)師 副教授

              北京安貞醫(yī)院

              擅長(zhǎng):肺癌診治,食管癌手術(shù),復(fù)雜縱膈腫瘤切除,微創(chuàng)手術(shù)和胸腔鏡。 詳情»

            • 邱維誠(chéng)

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

              擅長(zhǎng):各種肺部疾病、食管賁門腫瘤 詳情»

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

            預(yù)約掛號(hào)
            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見解和秘方,通過內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

            預(yù)約掛號(hào)
            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對(duì)于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營(yíng)養(yǎng)不良、兒童康復(fù)等的臨床診治有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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