胃癌伴出血患者的病情發展受多種因素影響，包括腫瘤分期、治療情況、患者身體狀況、出血嚴重程度以及后續護理等。 1.腫瘤分期：早期胃癌經規范治療預后較好；若為晚期，病情通常較嚴重。 2.治療情況：積極手術、化療、放療等綜合治療，能有效控制病情；反之，病情易惡化。 3.患者身體狀況：身體基礎好，能更好地耐受治療和應對疾病；體質差則預后不佳。 4.出血嚴重程度：少量出血及時處理影響較小；大量出血可導致休克等嚴重并發癥。 5.后續護理：包括飲食調理、心理支持等，良好的護理有助于改善病情。 總之，胃癌伴出血患者的病情發展具有不確定性。需要綜合評估各方面因素，并采取積極有效的治療和護理措施，以爭取較好的預后。患者和家屬應保持積極心態，配合醫生治療。

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就一般情況來說，影響胃癌晚期存活時間極其重要的一方面因素來自于病人本身，如病人自身的心理素質、身體機能、心態和病情狀況等。其中又以身體機能最為關鍵，病人的身體機能好，免疫力強，才能抵抗癌腫的發展，胃癌晚期能活多久才能有好的發展趨勢。晚期胃癌治療期間，可通過飲食來調理自體免疫力，補充足夠的營養和豐富的維他命。如果想要采取保守治療，也可以選擇一些中藥作為輔助治療手段，如人參皂苷Rh2能夠在抑制癌細胞的生長增殖的同時，具有抗炎止痛，增加白細胞，減輕放化療毒副作用、增加病人食欲的作用。對于減輕疼痛，提高生活質量，延長患者的生命期限應該會有幫助。

大體發展過程：胃潰瘍--胃穿孔--胃癌臨床表現(一)癥狀1.早期胃癌70％以上無明顯癥狀,隨著病情的發展,可逐漸出現非特異性的,酷似胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛,泛酸,噯氣,惡心,偶有嘔吐,食欲減退,黑便等.2.進展期胃癌癥狀見胃區疼痛,常為咬嚙性,與進食無明顯關系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進食后可以緩解.上腹部飽脹感,沉重感,厭食,腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉,消瘦,貧血,水腫,發熱等.賁門癌主要表現為劍突下不適,疼痛或胸骨后疼痛,伴進食梗阻感或吞咽困難；胃底及賁門下區癌常無明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發生壞死潰破引起上消化道出血時才引起注意,或因腫瘤浸潤延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視；胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現較晚；胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的癥狀出現較早,當腫瘤延及幽門口時,則可引起惡心,嘔吐等幽門梗阻癥狀.癌腫擴散轉移可引起腹水,肝大,黃疸及肺,腦,心,前列腺,卵巢,骨髓等的轉移而出現相應癥狀.(二)體征絕大多數胃癌病人無明顯體征,部分病人有上腹部輕度壓痛.位于幽門竇或胃體的進展期胃癌有時可捫及腫塊,腫塊常呈結節狀,質硬,當腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤時,腫塊常固定而不能推動,女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為krukenbe瘤可能.當胃癌發生肝轉移時,可在腫大的肝臟觸及結節狀塊物.當腹腔轉移腫塊壓迫膽總管時可發生梗阻性黃疸.有幽門梗阻者上腹部可見擴張之胃型,并可聞及震水聲,癌腫通過胸導管轉移可出現左鎖骨上淋巴結腫大.晚期胃癌有盆腔種植時,直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內可捫及結節.有腹膜轉移時可出現腹水.小腸或系膜轉移使腸腔縮窄可導致部分或完全性腸梗阻.癌腫穿孔導致彌漫性腹膜炎時出現腹肌板樣僵硬,腹部壓痛等腹膜刺激癥狀,亦可浸潤鄰近腔道臟器而形成內瘺.(三)常見并發癥1,當并發消化道出血,可出現頭暈,心悸,解柏油樣大便,嘔吐咖啡色物.2,胃癌腹腔轉移使膽總管受壓時,可出現黃疸,大便陶土色.3,合并幽門梗阻,可出現嘔吐,上腹部見擴張之胃型,聞及震水聲.4,癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎,可出現腹肌板樣僵硬,腹部壓痛等腹膜刺激癥.5,形成胃腸瘺管,見排出不消化食物.常規治療外科治療在胃癌的治療中有重要地位,是目前能達到治愈目的的主要治療方法.對不能做根治性切除的也應根據病人具體情況爭取做原發灶的姑息切除術.此外,根據胃癌的病期,腫瘤的生物學特性及患者的機體情況全面考慮,選擇化療,放療,中醫中藥治療,免疫治療.（一）外科治療凡臨床檢查無明顯轉移征象,各重要臟器無嚴重器質性病變,估計全身營養狀態,免疫功能能忍受手術者均應予剖腹探查的機會.有時即使有遠處轉移或伴有幽門梗阻,穿個等嚴重并發癥而一般情況尚能耐受手術者,亦應予以姑息性手術的機會,以緩解癥狀,減輕痛苦,胃癌手術治療的效果與胃癌的早期診斷,病理形態和手術方案的選擇有很大關系.根據對胃癌生物學行為的研究,上部胃癌比中下部胃癌手術預后差,因中下部胃癌以團生者多,而上部胃癌以彌生者多.腫瘤大小對預后無明顯關系,浸潤彌漫型胃癌因其邊緣不清,手術切除范圍不易確定,且此種類型的胃癌有轉移者多而廣泛,手術不易徹底清除.故：年生存率較低.而團生型胃癌胃周淋巴結多屬輕度轉移且位于癌灶附近,手術容易徹底清除,故預后較好.綜合30年來國內外胃癌術后的5年生存率在20％一30％.(二)化學治療胃癌的化療有效率較低,只能作為輔助療法,即一般作為手術的術前,術中和術后的符助治療,可以達到以下目的：(1)使病灶局限,以提高手術切除率.(2)減少術中腫瘤細胞播散,種植的機會.(3)根治術后輔助化療,以消滅可能存在的殘留病灶以防止轉移和復發.(4)姑息性手術治療后,可控制病情發展,延長生存期.(三)放射治療凡未分化癌,低分化癌,管狀腺癌,乳頭狀腺癌對放療有一定的敏感性,癌灶小而淺者,無潰瘍者效果最好,可使腫瘤全部消失.粘液腺癌及印戒細胞癌對放療無效,故為禁忌.胃癌的術前放療能使60％以上病員的原發腫瘤有不同程度的退縮,切除率比單純手術組提高5.3％-20％,5年生存率可提高11.9％.對原發灶已切除,淋巴結轉移在兩組以內或原發灶侵及漿膜面并累及胰腺,無腹膜及肝轉移者可行術中放療.對手術中無法切除者,應在癌殘留處以銀莢標記之,術后經病理證實其組織學類型非粘液癌或印戒細胞癌可行術后補充放療.(四)免疫治療免疫治療的適應證包括：①早期胃癌根治術后適合全身應用免疫刺激劑；②不能切除的或姑息切除的病例可在殘留癌內直接注射免疫刺激劑；③晚期病人伴有腹水者適于腹腔內注射免疫增強藥物.（五）內鏡治療早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手術切除者可采用內鏡治療術,此外通過內鏡應用激光,微波及注射無水酒精等亦可取得根治效果.