從來沒有自然來月經，靠吃藥才有，且子宮較小，可能由多種因素導致，如激素失衡、子宮發育不良、染色體異常、全身性疾病、精神心理因素等。 1.激素失衡：體內的雌激素、孕激素等分泌異常，會影響子宮內膜的周期性變化，導致月經失調。常見的如多囊卵巢綜合征，可通過口服短效避孕藥如炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等調整激素水平。 2.子宮發育不良：子宮先天發育異常，形態和結構不完善，影響月經來潮。治療可能包括使用激素促進子宮發育。 3.染色體異常：如特納綜合征，染色體異常影響生殖系統發育。一般需要長期激素替代治療。 4.全身性疾病：如慢性肝病、嚴重貧血等，會影響身體的正常機能，導致月經異常。需要先治療原發疾病。 5.精神心理因素：長期的精神緊張、壓力過大等，可能通過神經內分泌系統影響月經。需要調整心態，必要時進行心理治療。 總之，出現這種情況應及時到正規醫院就診，進行全面的檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

考慮子宮發育不良，考慮影響懷孕，可以檢查性激素六項，可以雌激素和孕激素刺激增大

您的這種情況建議在醫生的指導下服用用戊酸雌二醇片和琪寧黃體酮膠丸來治療。