左腰臀及左腿疼痛并伴有膝蓋以下麻木 20 天，可能是腰椎間盤突出癥、梨狀肌綜合征、坐骨神經(jīng)炎、下肢血管病變、神經(jīng)鞘瘤等原因引起。 1. 腰椎間盤突出癥：腰椎間盤的髓核突出，壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致腰部、臀部及下肢的放射性疼痛和麻木。可通過(guò)腰椎磁共振等檢查明確，治療包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等），嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥，壓迫坐骨神經(jīng)，引起臀部及下肢疼痛麻木。通過(guò)體格檢查及肌電圖等診斷，治療有局部熱敷、按摩、針灸，藥物（如塞來(lái)昔布、維生素 B12 等），必要時(shí)手術(shù)松解。 3. 坐骨神經(jīng)炎：多由感染、中毒等因素導(dǎo)致坐骨神經(jīng)發(fā)炎，出現(xiàn)沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的疼痛麻木。需進(jìn)行血常規(guī)、神經(jīng)電生理等檢查，治療包括去除病因、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)（如腺苷鈷胺、維生素 B1 等）、止痛（如布洛芬）。 4. 下肢血管病變：如下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，血管狹窄或堵塞，影響下肢血液循環(huán)，產(chǎn)生疼痛和麻木。可通過(guò)血管超聲、CT 血管造影等檢查，治療有藥物（如阿司匹林、阿托伐他汀）、介入治療或手術(shù)。 5. 神經(jīng)鞘瘤：神經(jīng)鞘膜上生長(zhǎng)的腫瘤，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生癥狀。通過(guò)磁共振等檢查診斷，治療以手術(shù)切除為主。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)引起重視，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

單一的用藥只是暫時(shí)緩解突出導(dǎo)致的炎癥、粘連不能根本解決突出對(duì)神經(jīng)的壓迫、刺激。您一旦停藥或者工作勞累還會(huì)復(fù)發(fā)。建議介入微創(chuàng)治療：無(wú)創(chuàng)微針介入術(shù)、經(jīng)皮切吸術(shù)、高新氧化消融術(shù)、膠源霉溶解術(shù)、激光溶解術(shù)、液體水針刀、后路椎間盤鏡等。介入微創(chuàng)治療運(yùn)用在腰椎疾病臨床已經(jīng)近10年時(shí)間，其目的是一次性治愈，同時(shí)又避免開(kāi)刀的痛苦。這類技術(shù)都是通過(guò)大型可視定位先進(jìn)設(shè)備，精確定位穿刺，直接針對(duì)病灶治療，解除腰椎病變對(duì)神經(jīng)根、血管等組織的影響，主要特點(diǎn)是：不用開(kāi)刀，可以根治，安全可靠，風(fēng)險(xiǎn)小、無(wú)痛苦、無(wú)副作用、費(fèi)用低。

腰椎間盤隆起，多數(shù)是由于長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì)所導(dǎo)致。最初的表現(xiàn)只是姿勢(shì)不正彎腰駝背，局部的過(guò)度受力，時(shí)間久了會(huì)造成軟組織的慢性損傷，形成腰肌勞損等慢性腰痛，所以也稱姿勢(shì)性腰痛，而腰椎間盤隆起則是在此基礎(chǔ)之上進(jìn)一步積累的結(jié)果。所以，矯正姿勢(shì)是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的，合理的姿勢(shì)是康復(fù)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)和前提。否則，病因的問(wèn)題不解決，只能是反復(fù)發(fā)作，惡性循環(huán)，越來(lái)越重。腰椎間盤隆起的保守治療方法，目前公認(rèn)效果最好的是倒走。其根本，就是作為反向運(yùn)動(dòng)，能有效強(qiáng)制人體重心后移，減小腰椎前凸，從而矯正姿勢(shì)，（有時(shí)間可以試試倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走，要選擇安全的地帶進(jìn)行倒走鍛煉）。倒走時(shí)能強(qiáng)制人體重心后移，矯正脊柱的過(guò)度彎曲，只是倒走不容易堅(jiān)持，也不太安全。站立的時(shí)候也可以強(qiáng)制重心后移。赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處于前高后低的狀態(tài)，同樣可以強(qiáng)制重心后移，可以體驗(yàn)一下，體驗(yàn)時(shí)間越長(zhǎng)越好。如果感覺(jué)癥狀有減輕，為了便于堅(jiān)持，可以考慮選用鞋底為前高后低的負(fù)跟鞋，和倒走原理相同。在日常生活中堅(jiān)持使用，就等于把強(qiáng)制重心后移的姿勢(shì)矯正，延伸到日常生活之中，可作為倒走的替代，且更安全，更有利于效果的鞏固，與現(xiàn)有的治療康復(fù)方法都不矛盾，還具有補(bǔ)充、強(qiáng)化和鞏固的作用，而且是有益無(wú)害。矯正姿勢(shì)必須要矯正重心，負(fù)跟鞋是一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法，因?yàn)樾侨说摹暗鼗保苯佑绊懭梭w重心位置。高跟鞋會(huì)導(dǎo)致和加重腰痛，就是因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致重心前移，那么前高后低的負(fù)跟鞋，必然強(qiáng)制人體重心后移，矯正姿勢(shì)的康復(fù)作用就很容易理解了。負(fù)跟鞋在發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家比較常見(jiàn)。在日本最為普及，特別是腰痛患者，對(duì)此好評(píng)如潮。在國(guó)內(nèi)，有些三甲醫(yī)院可以買到，可以向?qū)＜易稍儭８嗫梢詤⒖迹嚎萍既請(qǐng)?bào)《腰椎間盤突出選擇須理性》大眾科技報(bào)《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》

腰間盤突出的原理：是腰椎的椎間盤“纖維環(huán)破裂”，導(dǎo)致髓核從破裂處突出，并壓迫到周圍的神經(jīng)根、血管，造成神經(jīng)根水腫、粘連，影響血管血液循環(huán)及對(duì)各組織的血養(yǎng)功能。腰突癥引發(fā)腰腿痛者還應(yīng)遵守以下三點(diǎn)：1．每晚睡硬板床。2．仰臥位時(shí)，腰下墊只薄軟的小枕頭。3．當(dāng)腰腿痛急性發(fā)作、疼痛劇烈時(shí)，應(yīng)立即臥床休息。如果不能平臥，可側(cè)臥或俯臥。此時(shí)不要做上述保健操。在三四天內(nèi)，應(yīng)避免做向前彎曲的動(dòng)作，如彎腰掃地、拖地、洗頭介入微創(chuàng)治療：無(wú)創(chuàng)微針介入術(shù)、經(jīng)皮切吸術(shù)、高新氧化消融術(shù)、膠源霉溶解術(shù)、激光溶解術(shù)、液體水針刀、后路椎間盤鏡等。介入微創(chuàng)治療運(yùn)用在腰椎疾病臨床已經(jīng)近10年時(shí)間，其目的是一次性治愈，同時(shí)又避免開(kāi)刀的痛苦。這類技術(shù)都是通過(guò)大型可視定位先進(jìn)設(shè)備，精確定位穿刺，直接針對(duì)病灶治療，解除腰椎病變對(duì)神經(jīng)根、血管等組織的影響，主要特點(diǎn)是：不用開(kāi)刀，可以根治，安全可靠，風(fēng)險(xiǎn)小、無(wú)痛苦、無(wú)副作用、費(fèi)用低。等