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陳小名 住院醫師
家庭醫生診所
其他
內科
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胰腺炎的癥狀多樣,常見的有腹痛、惡心嘔吐、發熱、腹脹、黃疸等。 1.腹痛:多位于上腹部,常突然發作,疼痛劇烈,呈持續性,可向背部放射。 2.惡心嘔吐:發作頻繁,嘔吐物多為胃內容物、膽汁等。 3.發熱:多為中度發熱,持續 3 至 5 天,若合并感染,可能出現高熱。 4.腹脹:由于炎癥刺激和腸麻痹,導致胃腸道積氣積液,引起腹脹。 5.黃疸:胰頭炎癥水腫壓迫膽總管,可出現黃疸,皮膚、鞏膜發黃。 6.休克:重癥胰腺炎可能出現低血壓或休克,表現為面色蒼白、冷汗、脈搏細速等。 總之,胰腺炎的癥狀可能因病情輕重有所不同。一旦出現上述癥狀,尤其是劇烈腹痛,應及時就醫,進行相關檢查,如血淀粉酶、脂肪酶檢測、腹部超聲或 CT 等,以明確診斷,并采取相應的治療措施,如禁食、胃腸減壓、補液、抗感染等。治療藥物包括奧美拉唑、生長抑素、頭孢曲松等。但用藥需嚴格遵醫囑。
2025-01-08 21:46
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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由于病變程度不同.癥狀和體征等臨床表現也有很大差異。腹痛是主要臨床癥狀。惡心、嘔吐常與腹痛伴發。腹脹早期為反射性腸麻痹,嚴重時可由腹膜后蜂窩織炎刺激所致。腹膜炎體征水腫性胰腺炎時,壓痛只限于上腹部,常無明顯肌緊張。出血壞死性胰腺炎壓痛明顯,并有肌緊張和反跳痛.范圍較廣或延及全腹。其他初期常呈中度發熱,約38℃左右。合并膽管炎者可伴寒戰、高熱。胰腺壞死伴感染時,高熱為主要癥狀之一?!?.癥狀 急性胰腺炎 多數為突然發病,表現為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。若為水腫性胰腺炎,腹痛多為持續性伴有陣發加重,采用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎,則腹痛十分劇烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法難以止痛。惡心嘔吐發病之初即出現,其特點是嘔吐后不能使腹痛緩解。嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。水腫性胰腺炎中,不僅有惡心,還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時,則嘔吐劇烈或為持續性頻頻干嘔??捎邪l熱,黃疸等。發熱程度與病變嚴重程度多一致。水腫性胰腺炎,可不發熱或僅有輕度發熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱,若發熱不退,則可能有并發癥出現,如胰腺膿腫等。黃疸的發生,可能為并發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。 有極少數患者發病非常急驟,可能無明顯癥狀或出現癥狀不久,即發生休克或死亡,稱為猝死型或暴發性胰腺炎。 慢性胰腺炎 輕重不等。可無明顯臨床癥狀,亦可以有明顯的多種臨床表現。多至90%的患者存在程度不同的腹痛,間隔數月或數年發作一次,為持續性疼痛。疼痛嚴重時伴惡心、嘔吐。這類患者的腹痛常有體位的特點?;颊呦豺榍P位、坐位或前傾位,平臥位或直立時腹痛加重。輕癥病人無腹瀉癥狀,但重癥病人腺泡破壞過多,分泌減少,即出現癥狀。表現為腹脹與腹瀉,每天大便3~4次,量多,色淡,表面有光澤和氣泡,惡臭,多呈酸性反應,病人出現消瘦、無力和營養不良等表現。 一些消化不良癥狀如腹脹、食欲下降、惡心、乏力、消瘦等癥狀常見于胰腺功能受損嚴重的患者。如胰島受累明顯可影響糖代謝,約10%有明顯的糖尿病癥狀。此外,合并膽系疾病或膽道受阻者可有黃疸。假性囊腫形成者可觸及腹部包塊。少數患者可出現胰性腹水。此外,慢性胰腺炎可出現上消化道出血。慢性胰腺炎患者可發生多發性脂肪壞死。皮下脂肪壞死常在四肢出現,可在皮下形成硬性結節。 2.體征 急性胰腺炎 多平臥或側位,但喜靜臥。在出血壞死性胰腺炎時,可有血壓下降,脈搏及呼吸加快,甚至出現休克。在急性出血壞死胰腺炎時,可以出現急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)。腹部多平坦,但出血壞死性胰腺炎可因腸麻痹而出現腹脹,并發胰腺囊腫或膿腫時,可有局限性隆起。壓痛、反跳痛與肌緊張可因病變程度和部位不同而各異。也常在上腹部發現腫塊。腸脹氣時,叩診呈鼓音,若腹腔有滲液時,則叩診呈濁音,并可測出移動性濁音。腸麻痹時,可呈“安靜腹”。 慢性胰腺炎 患者喜蜷曲臥位、坐位或前傾位,平臥位或直立時腹痛加重。根據實驗,用電刺激胰頭部,疼痛發生在右上腹,刺激胰尾部,疼痛在左上腹。除向背部放射外,少數向下胸部、腎區及睪丸放散。橫膈受累,可有肩部放射性疼痛。
2015-11-26 02:33
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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胰腺炎主要是因為膽管堵塞后引起的胰液和膽汁倒流到胰腺,引起胰腺自身消化,從而出現的一些癥狀。通常在夜間進食油膩食物或大量飲酒后發作。是一急重癥,嚴重的胰腺炎可能會危及生命。治療主要是抑制胰液分泌包括禁食禁飲和一些藥物抑制,另外預防感染,解痙止痛。說是胰腺炎其實并不是傳統意義上的炎癥,早期并不是細菌感染。這是一個綜合性的治療,不可能依靠哪一種藥就能治愈的,必須得考慮住院治療
2015-11-25 23:26
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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胰腺炎主要是因為膽管堵塞后引起的胰液和膽汁倒流到胰腺,引起胰腺自身消化,從而出現的一些癥狀。通常在夜間進食油膩食物或大量飲酒后發作。是一急重癥,嚴重的胰腺炎可能會危及生命。治療主要是抑制胰液分泌包括禁食禁飲和一些藥物抑制,另外預防感染,解痙止痛。說是胰腺炎其實并不是傳統意義上的炎癥,早期并不是細菌感染。這是一個綜合性的治療,不可能依靠哪一種藥就能治愈的,必須得考慮住院治療。
2015-11-25 20:39
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