左側小陰唇外側長紅疙瘩，又疼又癢，可能是由外陰炎、毛囊炎、皮脂腺囊腫、生殖器皰疹、尖銳濕疣等引起。 1.外陰炎：多因細菌、真菌等病原體感染，或局部刺激導致。癥狀除了紅疙瘩，還可能有紅腫、灼熱感。治療上需保持局部清潔，可外用婦炎潔洗液清洗，涂抹紅霉素軟膏。 2.毛囊炎：毛囊受到細菌感染，引發炎癥。表現為紅腫疼痛的丘疹。可外用莫匹羅星軟膏，口服阿莫西林膠囊。 3.皮脂腺囊腫：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成。若有感染，會出現疼痛和瘙癢。一般需手術切除。 4.生殖器皰疹：由單純皰疹病毒感染所致。除了紅疙瘩，還會有水皰、潰瘍。治療可口服阿昔洛韋片，外用阿昔洛韋乳膏。 5.尖銳濕疣：人乳頭瘤病毒感染引起，初為淡紅色丘疹，逐漸增大增多。治療包括激光、冷凍等物理療法，配合抗病毒藥物如干擾素。 出現左側小陰唇外側紅疙瘩又疼又癢的癥狀，應重視，避免搔抓，及時就醫，明確診斷，并在醫生指導下進行治療。同時要注意個人衛生，保持局部清潔干燥，穿寬松透氣的內褲。

根據你的描述，考慮是巴氏腺囊腫，你要去醫院治療。平時注意衛生，忌辛辣刺激性食物，可以用1：5000的高錳酸鉀洗洗。