患者出現(xiàn)精神不振、食欲不佳、隱痛等癥狀 25 年，碎石治療效果不佳，是否需要手術(shù)治療，需綜合考慮多種因素，如結(jié)石的位置、大小、數(shù)量、患者的身體狀況以及癥狀的嚴(yán)重程度等。 1. 結(jié)石位置：若結(jié)石位于腎臟的重要部位，如腎盂輸尿管連接處，可能影響尿液排泄，增加手術(shù)的必要性。 2. 結(jié)石大小：較大的結(jié)石難以自行排出或通過碎石排出，可能需要手術(shù)干預(yù)。 3. 結(jié)石數(shù)量：多發(fā)結(jié)石且造成梗阻，會(huì)加重病情，手術(shù)可能性增大。 4. 患者身體狀況：若患者存在嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、糖尿病等，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 5. 癥狀嚴(yán)重程度：持續(xù)的隱痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，藥物治療無效時(shí)，手術(shù)可能是更好的選擇。 6. 腎功能情況：若結(jié)石長期存在已導(dǎo)致腎功能受損，手術(shù)有助于保護(hù)剩余腎功能。 綜上所述，對(duì)于該患者是否需要手術(shù)治療，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，包括泌尿系統(tǒng)超聲、CT 等，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。