不明原因發(fā)熱且用抗生素?zé)o效，發(fā)熱時注射地塞米松能退熱，還伴有肌肉和關(guān)節(jié)疼痛，可能是感染性疾病未明確病原體、自身免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、藥物熱等原因所致。 1.感染性疾病未明確病原體：某些特殊病原體感染，如支原體、衣原體、寄生蟲等，常規(guī)抗生素可能無效。需進一步完善相關(guān)檢查，如病原體培養(yǎng)、血清學(xué)檢查等。 2.自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，導(dǎo)致發(fā)熱和關(guān)節(jié)肌肉疼痛。可通過自身抗體檢測、影像學(xué)檢查等明確診斷。 3.血液系統(tǒng)疾病：像白血病、淋巴瘤等，異常的血細胞增殖或浸潤，引起發(fā)熱和全身癥狀。骨髓穿刺和活檢有助于診斷。 4.惡性腫瘤：腫瘤細胞釋放致熱因子，也會出現(xiàn)發(fā)熱，同時腫瘤轉(zhuǎn)移可能影響骨骼肌肉。需進行腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查等。 5.藥物熱：使用某些藥物后引起的發(fā)熱反應(yīng)。仔細排查用藥史有助于判斷。 出現(xiàn)不明原因發(fā)熱伴肌肉關(guān)節(jié)疼痛，應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進行全面、系統(tǒng)的檢查，以明確病因，采取針對性的治療措施。