慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的慢性炎癥，病因復(fù)雜，可能與感染、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、變態(tài)反應(yīng)、免疫功能異常等有關(guān)。用藥后效果不佳可能是多方面原因?qū)е碌模绮∏檫M(jìn)展、未規(guī)范用藥、合并其他鼻部疾病、藥物耐受、環(huán)境因素等。 1. 病情進(jìn)展：慢性鼻竇炎可能會(huì)逐漸加重，原本的藥物無法有效控制。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案，如增加藥物種類或改用其他治療方法。 2. 未規(guī)范用藥：患者未按照醫(yī)囑按時(shí)、足量使用藥物，影響藥效。應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥。 3. 合并其他鼻部疾病：如鼻息肉、鼻中隔偏曲等，單純治療鼻竇炎效果不佳。需要先處理合并疾病。 4. 藥物耐受：長(zhǎng)期使用同一種藥物，身體可能產(chǎn)生耐藥性。可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換藥物。 5. 環(huán)境因素：長(zhǎng)期暴露在污染、過敏原較多的環(huán)境中，也會(huì)影響治療效果。應(yīng)注意改善環(huán)境。 總之，慢性鼻竇炎用藥效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估病情，制定更適合的治療方案。患者自身也要注意鼻部護(hù)理，改善生活習(xí)慣，以促進(jìn)康復(fù)。

1.抗生素：Macrolides（大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）雖然不可以清除細(xì)菌，但可以減少慢性細(xì)菌感染的毒性和減少細(xì)胞損害。在激素治療失敗的病例中，選擇性的應(yīng)用長(zhǎng)期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療是有效的。具體起效機(jī)制不是很明確，但可能同局部宿主免疫反應(yīng)的下調(diào)以及繁殖細(xì)菌的毒性較弱有關(guān)