60多歲母親血脂高、肝功能異常及腦白質缺血,如何治療?
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我母親現在60多歲了,不知道是怎么回事最近老是頭發暈,之前就診斷為血脂高,服用過銀杏滴丸、培元通腦膠囊、尼泊爾、劍之亭等藥,每年還在春秋兩季打吊瓶,近期在醫院做了生化全套檢查,結果顯示甘油三脂1.95在正常范圍內,低密度脂蛋白膽固醇4.61,載脂蛋白A11.92,脂蛋白361,C反應蛋白3.19總膽固醇6.57這種情況下對于血脂高應怎樣進一步治療?另外在檢查報告中顯示肝功能異常丙氨酸氨基轉酶103,天門冬氨酸氨基轉移酶54r-谷氨酰轉移酶209,球蛋白32.7,亮氨酸氨基肽酶80)可是沒有乙肝,這是怎么回事呢?最后就是在做的磁共震的檢查報告中顯示兩側基底節、放射冠區腔梗,腦白質缺血,想請問腦白質缺血是否是其變性的進一步惡化,這是由血脂高引發的嗎?腦白質缺血是否會引發中風?如果要避免其進一步的惡化應做哪些相關方面的治療?另外,對于我母親這一系列的病情是否在飲食上過于清淡也不太可取?有何較好的保健品可供食用?她胃功能不好,有胃病),謝謝了!曾經治療情況和效果:之前就診斷為血脂高甘油三脂高,低密度、高密度、總膽固醇都高)服用過銀杏滴丸、培元通腦膠囊、尼泊爾、劍之亭之類的藥物,每年春秋還吊瓶擴管想得到怎樣的幫助:請好心醫生盡快給予答復,不勝感激!
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您母親的情況較為復雜,涉及血脂高、肝功能異常和腦白質缺血等問題。需要綜合考慮生活方式調整、藥物治療、定期復查等。 1. 血脂高:目前低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇仍偏高。可考慮使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,有助于降低膽固醇。同時,保持低脂飲食,增加運動量。 2. 肝功能異常:雖然沒有乙肝,但可能是藥物性肝損傷、脂肪肝等原因導致。需暫停可能傷肝的藥物,進一步檢查明確病因。必要時使用保肝藥物如復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。 3. 腦白質缺血:與血脂高有一定關系。治療包括改善腦循環,如使用尼莫地平;抗血小板聚集,如阿司匹林;控制危險因素,如控制血壓、血糖等。 4. 飲食調整:飲食應均衡,不過于清淡也不過于油膩。增加蔬菜、水果攝入,保證優質蛋白。 5. 保健品選擇:不建議依賴保健品,可適當補充維生素 B 族、魚油等,但不能替代藥物治療。 總之,您母親的情況需要綜合治療和管理,定期復查血脂、肝功能、腦部影像學等檢查,以便及時調整治療方案。同時,要在醫生的指導下規范治療,避免病情進展。
2025-01-08 13:56
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