甲狀腺乳頭狀癌術后是否需化療及如何查切除干凈
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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甲狀腺乳頭狀癌是常見的甲狀腺癌類型。手術后是否需要化療，以及如何判斷腫瘤是否切除干凈，取決于多種因素，如腫瘤大小、有無轉移、患者身體狀況等。 1. 腫瘤大小：如果腫瘤較小，局限于甲狀腺內，未侵犯周圍組織，通常不需要化療，術后通過超聲、CT 等檢查判斷切除情況。 2. 轉移情況：若存在淋巴結轉移或遠處轉移，可能需要綜合治療，包括碘 131 治療，術后借助放射性核素掃描明確是否殘留。 3. 病理特征：腫瘤的分化程度、細胞類型等病理特征也會影響治療決策。分化良好者，化療需求低，可通過腫瘤標志物檢測輔助判斷切除效果。 4. 患者身體狀況：身體狀況較好，能耐受治療的，治療選擇更多。術后定期檢測甲狀腺功能，評估手術效果。 5. 手術情況：手術切除的完整性對后續治療有指導意義。通過復查甲狀腺球蛋白水平，輔助判斷有無殘留癌組織。 總之，甲狀腺乳頭狀癌術后的治療方案和切除干凈與否的判斷，需要綜合多方面因素。患者應在醫生的指導下，選擇合適的檢查和治療方法，并定期復查。
2025-01-08 19:23
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數為單發腫物，可伴有結節性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結轉移為主，且轉移率較高，同側頸淋巴結轉移可達40%~50%，雙側頸淋巴結轉移也可達到10%，晚期可轉移至縱隔或腋下淋巴結，50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結轉移。血行轉移較少發生，為4%~8%，以肺轉移最為多見，其次是骨轉移。平均病程5年，也可長達20年。 查看全文»
