腎結石和膽結石同時存在，且因腎臟較小碎石效果不佳，這是較為復雜的情況。涉及結石形成原因、治療選擇、日常注意事項等。 1.結石形成原因：腎結石多因代謝異常、飲水不足、飲食習慣不良等；膽結石常與膽汁成分改變、膽囊功能異常等有關。 2.治療選擇：對于腎結石，可考慮多次碎石、經皮腎鏡取石等；膽結石若有癥狀，可能需膽囊切除。 3.藥物輔助：排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等有助于排石，但需遵醫囑。 4.日常飲食：多喝水，少吃高草酸、高嘌呤食物，如菠菜、動物內臟等。 5.定期復查：監測結石變化，以便及時調整治療方案。 6.運動輔助：適當運動，如跳繩、慢跑，促進結石排出。 總之，雙腎結石合并膽結石需要綜合治療和長期管理，患者要積極配合醫生，改善生活方式，爭取早日康復。

腎結石治療原則：1.對癥治療：解痙、止痛、補液、抗炎、中藥治療。2.排石治療：結石直徑＜１．０ｃｍ，腎功能好，無合并感染，病程短，能活動的患者選用。3.溶石治療：服用藥物，大量飲水，調節尿液ｐＨ值，控制飲食種類等方法。適合于尿酸鹽及胱氨酸結石。4.體外震波碎石術。5.經皮腎鏡取石，碎石術。6.手術治療：根據不同病情選用腎盂切開取石術，腎實質切開取石術，腎部份切除術，腎切除術，腎造瘺術和體外腎切開取石術等。用藥原則：1.單純尿酸、胱氨酸結石，如果尿路無梗阻或感染、腎功能良好時可用溶石治療。2.結石＜１ｃｍ可配合利尿，松馳平滑肌藥物可將結石排出。3.選用適當抗生素以預防感染。

右上腹部的脹痛，有可能跟肝膽、腸胃的功能有關。你可到醫院做個肝膽的檢查，結合癥狀進行分析，