左前額部腦膜瘤術(shù)后水腫致神經(jīng)問題正常嗎及治療
左前額部腦膜瘤術(shù)后水腫壓迫語言和運動神經(jīng)問題。患者女,58歲,于11月18日進行腦膜瘤手術(shù)(左前額部腦膜瘤,大小2CM*1.4CM*2CM,術(shù)前無癥狀),術(shù)后第二天說話、肢體感覺都正常,但是從第三天開始不能說話(一天僅可說幾個字),第四天開始右側(cè)手腳不能動,主治醫(yī)生說可能是水腫壓迫,后來加大了脫水劑用量,在第7天開始說話逐漸增多(一天可以說幾十句話),第9天后可以在別人的攙扶下走幾十步。但到今天為止,發(fā)現(xiàn)病人有時說話邏輯不清,經(jīng)常重復說一句話或者答非所問,而且病人不知道現(xiàn)在的日期、自己的年紀,有很多意思表達說不出來。曾經(jīng)治療情況和效果:在手術(shù)后拍的幾次CT中均顯示腦實質(zhì)無變化。積水面積較大,且減少很緩慢。想得到怎樣的幫助:請問這種現(xiàn)象正常嗎?應該如何治療?是否水腫消除后可以逐漸恢復,能不能完全恢復呢?另外醫(yī)院現(xiàn)在讓病人出院,但病人現(xiàn)在情況較不穩(wěn)定,且還在吊水,請問現(xiàn)在就出院合適嗎?(
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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左前額部腦膜瘤術(shù)后出現(xiàn)水腫壓迫神經(jīng)的情況較為常見,其恢復程度受多種因素影響,包括水腫程度、治療措施、個體差異、術(shù)后護理及康復訓練等。 1.水腫程度:水腫嚴重時對神經(jīng)的壓迫更明顯,影響恢復。若水腫持續(xù)不消退或加重,恢復難度增大。 2.治療措施:及時有效的脫水治療,如使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等,能減輕水腫,促進恢復。但治療效果因人而異。 3.個體差異:患者的年齡、基礎健康狀況等不同,神經(jīng)恢復能力有別。年輕、身體狀況好的患者恢復相對較快。 4.術(shù)后護理:包括保持傷口清潔、預防感染、合理飲食等。良好的護理有助于身體恢復,為神經(jīng)功能改善創(chuàng)造條件。 5.康復訓練:積極的語言和肢體康復訓練能刺激神經(jīng)功能恢復,但訓練效果和患者配合程度有關。 總體來說,這種現(xiàn)象在術(shù)后有一定發(fā)生幾率。通過合理治療、精心護理和積極康復,多數(shù)患者能逐漸恢復,但完全恢復的程度因人而異。是否出院應綜合多方面因素,與醫(yī)生充分溝通后決定。
2025-01-08 15:51
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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病情分析:腦瘤手術(shù)只是恢復了盡于正常的生理但術(shù)后發(fā)病原因是術(shù)后組織無菌炎性水腫再度侵襲神經(jīng)及組所致的病理改變所以才造成粘連和積水等病癥其受損麻痹的神經(jīng)恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化此時的各種功能恢復就更為困難。故治療恢復的關鍵在于早期。現(xiàn)治療需中醫(yī)醫(yī)結(jié)合軟化粘連瘢痕增強受累神經(jīng)血供以營養(yǎng)神經(jīng)預防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性同時采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受累麻痹休克不全的神經(jīng)恢復神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復。醫(yī)生詢問:
2015-11-26 10:11
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病情分析:腦瘤手術(shù)只是恢復了盡于正常的生理,但術(shù)后發(fā)病原因是術(shù)后組織無菌炎性水腫再度侵襲神經(jīng)及組所致的病理改變,所以才造成粘連和積水等病癥,其受損麻痹的神經(jīng)恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)。如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復,神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化,此時的各種功能恢復就更為困難。故治療恢復的關鍵在于早期。現(xiàn)治療需中醫(yī)醫(yī)結(jié)合軟化粘連瘢痕,增強受累神經(jīng)血供以營養(yǎng)神經(jīng),預防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性,同時采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受累麻痹休克不全的神經(jīng)恢復神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復。醫(yī)生詢問:
2015-11-26 07:30
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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腦瘤手術(shù)只是恢復了盡于正常的生理但術(shù)后發(fā)病原因是術(shù)后組織無菌炎性水腫再度侵襲神經(jīng)及組所致的病理改變所以才造成粘連和積水等病癥其受損麻痹的神經(jīng)恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化此時的各種功能恢復就更為困難故治療恢復的關鍵在于早期現(xiàn)治療需中醫(yī)醫(yī)結(jié)合軟化粘連瘢痕增強受累神經(jīng)血供以營養(yǎng)神經(jīng)預防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性同時采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受累麻痹休克不全的神經(jīng)恢復神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運動等各種功。能獲得肢體功能的最佳恢復
2015-11-26 01:28
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腦瘤手術(shù)只是恢復了盡于正常的生理但術(shù)后發(fā)病原因是術(shù)后組織無菌炎性水腫再度侵襲神經(jīng)及組所致的病理改變所以才造成粘連和積水等病癥其受損麻痹的神經(jīng)恢復除自身修復外是要靠藥物的促進才能得到最佳的恢復狀態(tài)如本病在有效的治療期內(nèi)得不到最佳恢復神經(jīng)就可能因缺血時間過長而發(fā)生萎縮軟化此時的各種功能恢復就更為困難故治療恢復的關鍵在于早期現(xiàn)治療需中醫(yī)醫(yī)結(jié)合軟化粘連瘢痕增強受累神經(jīng)血供以營養(yǎng)神經(jīng)預防受累神經(jīng)繼發(fā)缺血性變性同時采用神經(jīng)再生之藥興奮激活受累麻痹休克不全的神經(jīng)恢復神經(jīng)功能才能支配調(diào)節(jié)運動等各種功能獲得肢體功能的最佳恢復
2015-11-25 16:42
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