父親查出膽囊息肉 5MM,必須摘膽囊嗎?
男我家位于平谷,我爸爸前些天在平谷區醫院體檢得知有膽囊息肉,5MM,大夫說要盡快手術:摘掉膽囊,如果不摘掉手術完還要長息肉,是真的嗎?請問大夫不摘掉膽囊手術可以嗎?哪里治療膽囊息肉最好
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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膽囊息肉是指向膽囊腔內突出或隆起的病變,多為良性。對于膽囊息肉的治療,需要綜合考慮息肉的大小、數量、癥狀、患者的年齡和健康狀況等因素。一般來說,5MM 的膽囊息肉不一定都需要手術切除膽囊。 1. 息肉大小:小于 10MM 且無明顯癥狀的膽囊息肉,通常定期復查即可。但如果息肉增長迅速或超過 10MM,惡變風險增加,可能需要手術。 2. 癥狀表現:若息肉引起右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,影響生活質量,可能要考慮手術。 3. 患者年齡:年齡較大的患者,惡變風險相對較高,治療決策會更傾向于積極手術。 4. 息肉數量:多發息肉相對單發息肉,惡變風險可能略低,但仍需綜合判斷。 5. 合并疾病:如果患者同時患有膽囊結石、膽囊炎等疾病,也會影響治療方案的選擇。 總之,對于 5MM 的膽囊息肉,是否需要手術切除膽囊不能一概而論,應在醫生的綜合評估下做出決策。建議到正規醫院的肝膽外科就診,遵循醫生的建議進行治療和復查。
2025-01-08 13:44
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,膽囊息肉病變臨床并不少見,手術是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉歸亦不盡相同,因此其手術適應癥各家掌握也不一致.一般息肉超過1厘米才考慮手術.近幾年,非手術和中藥治療膽囊息肉病已引起醫療界的廣泛重視,各種偏方,配方,驗方等在消炎,利膽,控制膽囊炎,膽囊息肉等方面都取得了一定的效果,針對膽囊息肉的專科用藥也取得了很大成就,隨著中醫中藥研究的深入,非手術治療膽囊息肉的治愈率,也在迅速提高.
2015-11-26 11:43
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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膽囊息肉的治療,目前沒有藥物可以消除,以往認為,原則上息肉單發小于10mm可嚴密觀察,多發息肉或大于10mm的單發息肉多主張預防性切除.現在由于對膽囊切除的各種弊端的認識;由于膽囊功能多數是正常的;腫瘤性息肉的發病率是很低的,所以膽囊息肉癌變率更低,因此5mm以下可以觀察,5mm以上,因為有一定比例的人會惡變,而又很難知道它的性質什么時侯會改變,思想有負擔或同時有結石,所以可考慮做保膽取息肉手術.手術的目的只是摘除息肉和明確病理性質,解除心理負擔,并不是像以前那樣等到10mm,連膽囊一起切除.因為已經發現有功能的膽囊切除(無論是腹腔鏡還是開腹手術)存在多方面的問題(見當代膽道外科學第三章8頁)主要是膽囊切除所致的膽道損傷問題還未完全避免.功能性膽囊切除后腸肝循環和脂質代謝的變化,不能完全代償恢復.現已發現膽囊具有某些免疫功能切除后對人體的長遠影響值得研究.膽囊切除后大腸癌,膽總管結石的發病率升高和許多以前沒有注意的亞健康狀態等,腹腔鏡只改進了器械,沒有改變膽囊切除引起的后果,特別是嚴重并發癥的發病率比開腹的更高,一想就明白,開腹手術百年,在三維直視手指觸摸下都有0.5%左右的膽道損傷率和死亡率,腹腔鏡沒有改變(分離,結詐和切斷膽囊管)造成醫原性損傷的任何程序,怎能改變并發癥和死亡的發病率呢?更不能與保膽手術相比了.他的好處拔得如此高,完全是占領市場的宣傳,其實,用腹腔鏡切除有功能的膽囊,是以犧牲機體內環境為代價來換取切口美容的手術.不能算是顧及局部和全身的真正意義上的微創.造成的后果,醫生事前不可能細講,在手術同意書上也只是用“可能出現各種并發癥”來表示,在出現膽道損傷等嚴重并發癥時,醫生多是用病情復雜,不可抗拒來解釋,很難評為醫療事故.當你咨詢醫生,他們都說切除膽囊對人沒有影響,這是沒有輪到他自己,當問是否可能保膽時,他們千篇一律的說,會復發,其實,概率很低,更不會出現膽囊切除發生的至死至傷等可怕后果.所以保膽才是真正的微創手術,具體方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用膽道鏡將息肉取盡,20分鐘后根據息肉的性質,決定是否切除膽囊.縫合膽囊和腹部傷口,2-3天出院.據了解上海海江醫院,可以做.想深入了解有功能膽囊切除的弊端及相關問題可要了解更多情況可通過GooGle搜索“膽囊切除并發癥”,“膽囊切除術后綜合癥”.或搜索“保膽取石取息肉”.不要輕易切除有功能的膽囊.
2015-11-26 07:36
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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右腹上疼,大便愛拉稀是肝膽病的一個重要表現.喝酒抽煙愛吃肥肉也會對肝臟產生不良的作用.疼起來可以吃一些解痙藥,膽囊息肉既然已經確診,可以做手術,可以開刀,也可以用內窺鏡.
2015-11-26 03:15
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什么是膽囊息肉? 膽囊息肉往往在體檢或其他目的的檢查中發現或因其他疾病切除膽囊后發現,分為炎性息肉和膽固醇性息肉,多數無臨床表現,如息肉較大,可出現右脅隱痛,或牽及右肩背,可伴有消化不良等類似慢性膽囊炎的臨床表現。本病偶可發生息肉樣原位癌。膽囊息肉的發病以中青年為主,30-50歲的人群占了總病人數的57.8%。 查看全文»