，嘔血兩次急診入院，入院前五個月即感疲乏無力，腹脹腹瀉，時有大便帶血。一個月前開始出現(xiàn)腹部脹痛，尤以右上腹明顯，且漸消瘦，小便色黃兩少。既往史:三年前曾患傳染性肝炎，據(jù)說已愈。入院檢查:體溫37℃，脈搏90次/分，血壓116/80mmHg，發(fā)育正常，身體消瘦，精神萎靡，皮膚鞏膜無黃染，左胸前皮膚有一蜘蛛痣，淺表淋巴結(jié)無腫大，心肺無特殊，腹部膨隆，上腹壁靜脈清楚可見，有移動性濁音，肝濁音接在右第三肋間，肝下界在肋下4cm可捫及，質(zhì)堅硬，表面不平，脾臟在肋下6cm。輔助檢查:血象:RBC3.5x109/L，Hb115g/L，WBC8.5x109/L（N70%，L20%，M8%，E2%），尿:黃色透明，蛋白（—），白細胞1~2個/高倍鏡，大便:暗黑色，潛血強陽性。腹水:草黃色微混，比重1.011，Rivalta試驗陽性，細胞總數(shù)90x106/L，肝功能:GTP80IU/L，總膽紅素30umol/L，直接膽紅素5.2umol/L，間接膽紅素24.8umol/L，AFP陽性，總蛋白65.7g/L，白蛋白22.1g/L，球蛋白43.6g/L。蛋白電泳（濾紙法）:白蛋白43.4%，α1球蛋白7%，α2球蛋白11.7%，β球蛋白11.8%，γ球蛋白26.1%，X線檢查:肺野內(nèi)可見多個散在指頭大圓形致密陰影。入院后禁食，輸液及使用止血劑和護肝藥物，出血逐漸停止，住院第十天下午五時患者忽感右上腹部劇痛，惡心，繼而面色蒼白，脈搏微弱，血壓下降，經(jīng)搶救無效死亡。二、尸體解剖所見肝:同學們自己觀察大體和玻片標本。肺:切面有散在多個圓形或卵圓形實化灶。脾:腫大淤血（重600克）。食道:粘膜水腫，下段粘膜下靜脈曲張。腹腔:血性腹水4500ml。三、思考題1.本例的主要病癥是什么？2.本例有哪些病理變化？各病理變化之間的關(guān)系如何？3.試用病理所見解釋有關(guān)臨床表現(xiàn)，并闡明其機理。