碎石后無癥狀且檢查無結石能否通過公務員體檢及梗阻性結石界定
《公務員體檢標準(通用》規定:梗阻性膽結石或泌尿系結石,不合格。本人09年10月突發結石痛,經碎石后,至今無癥狀,近期我要按照公務員體檢準備入職體檢,CT顯示無結石,腹部肝膽脾雙腎B超顯示正常,無明顯結石,請問我這種情況能通過體檢嗎,還有,如何界定梗阻性膽結石或泌尿系結石?
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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公務員體檢中對梗阻性膽結石或泌尿系結石有明確規定。您碎石后無癥狀且近期檢查無結石,通過體檢的可能性較大。梗阻性膽結石或泌尿系結石的界定主要依據癥狀、檢查結果等。包括結石大小、位置、梗阻程度、相關癥狀以及影像學表現等。 1.癥狀:如劇烈的膽絞痛、腎絞痛,伴有惡心、嘔吐等。 2.結石大小:較大結石易造成梗阻。 3.位置:在膽管或輸尿管狹窄部位的結石更易引起梗阻。 4.梗阻程度:完全梗阻會導致嚴重癥狀,不完全梗阻癥狀相對較輕。 5.影像學表現:B 超、CT 等檢查可明確結石位置及梗阻情況。 6.實驗室檢查:血、尿指標異常也可輔助判斷。 綜合各項因素來判斷是否為梗阻性膽結石或泌尿系結石。您目前的情況較為樂觀,但最終體檢結果仍需以專業醫生的判斷為準。
2025-01-08 16:43
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:建議首選體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發明專利技術,采用高頻超導+流體動力+震動力學三維一體排石技術,大型數字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結石,輸尿菅結石,隨排隨走,尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結石排石的徹底性,比較廣泛的適應癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優勢和技術優勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下:(1)對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優勢互補.(2)該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.(3)對腎內多發性結石并發同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.(4)對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。(6)尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統醫學治療效果差,現代醫學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發癥多,術后容易復發的世界性醫學難題。(7)上述各種結石病的排石治療因為并發泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發現建議及時手術取石治療.如果需要進行體外震波排石治療請電話聯系我好吧,謝謝合作,祝福你早日康復;
2015-11-26 09:09
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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膽結石一般痛在上腹部,泌尿系多在腰部
2015-11-26 05:27
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