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            4 歲女兒性早熟,骨齡超齡且卵巢有泡,能治好嗎?

            性早熟

            性早熟癥狀我女兒4周歲,前幾天發(fā)現(xiàn)左乳房有小包包,領(lǐng)她在當?shù)貎和t(yī)院測了骨齡,她的骨齡是6到7歲的骨齡,還做了b超,卵巢一側(cè)有一個卵巢泡,令一側(cè)是兩個卵巢泡,大夫說還要做性激素采血,看是什么原因造成的,我想問這個病好治嗎?對孩子會有什么影響,一位心急如焚的媽媽求解答

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              性早熟是指兒童在正常發(fā)育年齡之前出現(xiàn)第二性征發(fā)育的情況。對于您女兒的狀況,不必過于驚慌。性早熟的原因多樣,包括飲食、環(huán)境、疾病、遺傳等。治療效果取決于病因、發(fā)現(xiàn)時間和治療措施等。一般來說,早期發(fā)現(xiàn)并采取適當治療,預(yù)后較好。 1.飲食:過多攝入含激素的食物,如某些反季節(jié)水果、快餐食品等,可能導(dǎo)致性早熟。應(yīng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃新鮮蔬菜、水果和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 2.環(huán)境:長期接觸含雌激素的化妝品、塑料制品等,也可能影響孩子內(nèi)分泌。要避免孩子接觸這類物品。 3.疾病:某些疾病如顱內(nèi)腫瘤、腎上腺疾病等,可能引起性早熟。需進一步檢查排除。 4.遺傳:如果家族中有性早熟病史,孩子患病風(fēng)險可能增加。 5.生活習(xí)慣:睡眠不足、缺乏運動等不良生活習(xí)慣也可能有關(guān)。要保證孩子充足睡眠,適當運動。 總之,您女兒目前的情況需要進一步檢查明確病因,然后制定個性化的治療方案。只要積極配合醫(yī)生治療,注意孩子的生活和飲食管理,一般能取得較好的效果。

              2025-01-09 02:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              性早熟分為生理性早熟和心理性早熟。性早熟是性發(fā)育異常的重要癥狀之一,它是以第二性征異常早期出現(xiàn)為標志。它分為兩種情況,真實性早熟,和假性性早熟。你最好到醫(yī)院檢查一下。

              2015-11-26 10:16
            • 回答3

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              性早熟癥狀,1.中樞性性早熟50%中樞性性早熟兒童開始發(fā)育年齡早于6歲,女性表現(xiàn)有乳房發(fā)育、小陰唇變大、陰道黏膜細胞的雌激素依賴性改變、子宮、卵巢增大,陰毛出現(xiàn),月經(jīng)初潮。男性表現(xiàn)為睪丸和陰莖增大,陰毛出現(xiàn),肌肉發(fā)達,聲音變粗。男女性均有生長加速,骨成熟加速,最終可導(dǎo)致終身高低于靶身高。在伴有顱內(nèi)腫瘤等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變時,可有頭痛、嘔吐、視力改變或其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征。2.外周性性早熟外周性性早熟又稱假性性早熟,臨床表現(xiàn)有第二性征出現(xiàn),但非青春期發(fā)動,與下丘腦-垂體-性腺軸的活動無關(guān),而與內(nèi)源性或者外源性性激素水平升高有關(guān)。(1)家族性高睪酮血癥:僅見于男性的常染色體顯性遺傳性性早熟。病因是由于編碼LH受體的基因發(fā)生突變,使細胞膜上LH受體處于持續(xù)激活狀態(tài)。血睪酮水平達青春期或成人水平,但LH的分泌方式和LHRH激發(fā)試驗的LH反應(yīng)呈青春期前反應(yīng),表現(xiàn)為雙側(cè)睪丸增大,生長加速和骨成熟加速。睪丸活檢可見間質(zhì)細胞成熟和曲細精管發(fā)育。(2)McCune-Albright綜合征:典型的臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)咖啡牛奶斑、多發(fā)性囊性纖維性骨發(fā)育不良和外周性性早熟。皮膚咖啡牛奶斑分布常不超過中線,位于有骨病變的同側(cè)軀體。多發(fā)性囊性纖維性骨發(fā)育不良呈慢性漸進性,骨病變常累及四肢長骨、骨盆、顱骨,可有假性囊腫、變形和骨折。本病女孩發(fā)病率較男孩高,還可伴甲狀腺、腎上腺、垂體和甲狀旁腺功能亢進等,表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲亢、腎上腺結(jié)節(jié)性增生、生長激素分泌過多產(chǎn)生巨人癥或肢端肥大征等。女性性早熟常開始于2歲以內(nèi),以后可見到陰道出血,LH、FSH水平受到抑制,對GnRH反應(yīng)低下。雌激素水平常波動于正常和顯著升高之間,常呈周期性,可能與卵巢囊腫大小變化有關(guān),卵巢囊腫常表現(xiàn)增大和縮小交替發(fā)生。男孩性早熟少見,其睪丸對稱性增大。當骨齡接近12歲時,GnRH沖動源激活,此時真性與假性性早熟重疊發(fā)生。McCune-Albright綜合征的病因是由于體細胞上編碼三磷酸鳥苷(GTP)結(jié)合蛋白的Gas亞單位發(fā)生突變,Gas可使腺苷酸環(huán)化酶激活。GTP結(jié)合蛋白為激素的信號傳導(dǎo)通路中一個環(huán)節(jié)。(3)腫瘤:腎上腺皮質(zhì)腫瘤在男、女兩性均為引起假性性早熟的主要原因之一。分泌雄激素為主的腎上腺皮質(zhì)腫瘤(腺瘤、癌)以及包括腎上腺皮質(zhì)增生引起男孩同性外周性早熟及女孩的異性性早熟。生長減速是本癥與其他性早熟不同之處。確定病灶應(yīng)依賴腎上腺的影像學(xué)檢查。性腺腫瘤在男、女兩性皆是假性性早熟的原因,發(fā)生率較低。睪丸的Leydigs細胞瘤往往表現(xiàn)為單側(cè)性睪丸增大。而在先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥或腎上腺腫瘤引起的男性性早熟常引起雙側(cè)睪丸增大。卵巢的實體腫瘤(如顆粒細胞瘤)分泌雌激素,可導(dǎo)致乳暈及陰唇色素加深。盆腔B超仍是卵巢腫瘤診斷的重要手段。性早熟癥狀,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生殖細胞瘤或畸胎瘤及位于外周的肝母細胞瘤、畸胎瘤、絨癌能分泌HCG,常引起性早熟。男性明顯多于女性,實驗室檢查表現(xiàn)為血、腦脊液和尿中的HCG水平顯著升高,血睪酮水平顯著升高,伴有血LH水平的反饋性降低,血睪酮水平和甲胎蛋白升高產(chǎn)生男性性早熟。故其發(fā)病機制是由于腫瘤分泌的HCG使血睪酮水平升高,引發(fā)周圍性性早熟。HCG作用類似于LH,可刺激睪丸間質(zhì)細胞增生而無精子生成。(4)外源性性激素:食物、藥物、美容用品等含有性激素成分也可引起的性早熟,應(yīng)該仔細詢問病史,注意患兒有無意外接觸或攝入避孕藥。誤服避孕藥可引起乳房增大,陰道出血,乳暈可呈顯著的深棕色。3.青春發(fā)育變異(1)單純性乳房早發(fā)育(prematurethelarche):本征指8歲前只有單側(cè)或雙側(cè)乳房發(fā)育而無其他第二性征(陰毛、子宮大小和小陰唇的改變)出現(xiàn)。常見于2歲內(nèi),4歲后較少發(fā)生,少數(shù)可持續(xù)時間較長。長期隨訪發(fā)現(xiàn)對患兒的健康、生長和生育均無影響。血中雌激素水平可正常或輕度升高,血中性激素結(jié)合蛋白常升高,但無FSH升高,F(xiàn)SH對GnRH刺激的反應(yīng)大于正常對照者。卵巢B超可見到反復(fù)出現(xiàn)的一個或多個直徑大于5mm的囊腫,囊腫的出現(xiàn)與乳房大小的變化有相關(guān)性,卵巢和子宮的大小為青春期前狀態(tài)。由于單純性乳房早發(fā)育開始時不易與真性性早熟相區(qū)別,故持續(xù)觀察非常重要。(2)單純性陰毛早發(fā)育(prematurepubarche):單純性陰毛早發(fā)育可見于兩性,大多數(shù)在6歲左右出現(xiàn)陰毛或者伴有腋毛,但無下丘腦-垂體-性腺軸的發(fā)動,無其他任何副性征發(fā)育表現(xiàn)。部分患兒可有輕度的生長加速和骨齡提前(在正常~-2SD范圍內(nèi)),血脫氫表雄酮、17-羥孕酮、17-羥孕烯醇酮、雄烯二酮水平可達正常兒童陰毛Ⅱ期時水平。ACTH激發(fā)后脫氫表雄酮可升高,但17-羥孕酮、17-羥孕烯醇酮升高程度不如先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥高。病程呈非進行性,真正的青春發(fā)動在正常年齡開始。本征需與引起兒童期其他雄激素分泌增多的病變加以區(qū)別。

              2015-11-25 19:22
            • 回答2

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              你好,這個情況根據(jù)經(jīng)驗不是太嚴重,盡量的少接觸生活中的性激素影響,不要小小年紀食用成人補品如雪蛤、冬蟲夏草、人參,某些廣告能讓孩子“長高長壯”的口服液,“高激素”食物如家禽脖子,油炸食品等。平時應(yīng)該避免過多的光暴露,晚上盡量早點關(guān)燈睡覺。多運動,均衡飲食,避免高熱量食品,防止超重和肥胖。得了該病的患者首先不能吃太多熱氣上火的食物,日常飲食中要忌煙酒及辛辣油膩的食品,要注意適量地補充蛋白質(zhì)和維生素等營養(yǎng)物質(zhì),多吃蔬菜水果。

              2015-11-25 17:36
            • 回答1

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好,女孩的正常發(fā)育是從10歲左右乳腺開始發(fā)育,十二三歲開始來月經(jīng),初潮的最佳年齡是13歲半左右;男孩一般比女孩發(fā)育晚兩年,12歲開始有陰毛和陰囊的發(fā)育,在15歲左右出現(xiàn)第一次遺精.中間的時間差是兩年半左右.但如果女孩在9歲以前,男孩在11歲以前就出現(xiàn)這些癥狀,我們都管這叫性早熟.

              2015-11-25 15:15
            就醫(yī)問藥

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            閆宏 / 主任醫(yī)師

            擅長:輸卵管性不孕,如結(jié)扎復(fù)通、輸卵管堵塞/積水;宮腔粘連、子宮發(fā)育異常;生殖內(nèi)分泌疾病,如多囊卵巢綜合征、排卵障礙、卵巢早衰、高齡備孕、卵巢功能減退、卵泡發(fā)育不良;復(fù) 發(fā)性流產(chǎn);子宮內(nèi)膜異位癥等。

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            楊麗賢 / 副主任醫(yī)師

            擅長:各種原因引起的不孕不育 ,如輸卵管梗阻、宮腔粘連、異常子宮出血、反a復(fù)流產(chǎn)、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、結(jié)扎后遺癥、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙等疾病,熟練操作宮腹腔鏡手術(shù)及各種私密手術(shù)。

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            丁汝平 / 副主任醫(yī)師

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