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            大面積腦梗塞急性期治療相關疑問

            腦梗死

            大面積腦梗塞急性期需要抗血小板聚集嗎?如果要,不能口服時可靜滴奧扎格雷鈉嗎?能否使用擴血管藥?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              大面積腦梗塞急性期的治療較為復雜,包括是否抗血小板聚集、藥物選擇及能否使用擴血管藥等。治療需綜合考慮梗塞面積、患者身體狀況、并發癥等。 1.抗血小板聚集:一般需要進行抗血小板聚集治療,以防止血栓進一步形成。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。但在急性期,尤其是存在出血風險時,需謹慎使用。 2.奧扎格雷鈉:在不能口服抗血小板藥物時,靜滴奧扎格雷鈉是一種選擇,但同樣要評估患者的出血風險和整體狀況。 3.擴血管藥:使用擴血管藥需謹慎。大面積腦梗塞時,血管擴張可能導致腦灌注增加,引發腦水腫加重。但在某些情況下,如血管痙攣明顯,可在嚴密監測下謹慎使用,如尼莫地平。 4.疾病原理:腦梗塞是由于腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧壞死。大面積梗塞意味著受損腦組織范圍大,病情嚴重。 5.綜合治療:除上述治療外,還包括脫水降顱壓(如甘露醇)、改善腦循環(如丁苯酞)、控制基礎疾病(如降壓、降糖、降脂)等。 大面積腦梗塞急性期的治療需綜合評估,個體化制定方案。患者應在正規醫院接受專業治療,遵循醫囑。

              2025-01-08 13:44
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,腦梗塞急性期首要的就是抗血小板聚集。靜滴好靜滴奧扎格雷鈉,擴血管藥盡量少用,加重顱內壓醫生詢問:

              2015-11-26 05:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉東陽 主治醫師

              平陰縣人民醫院

              二級甲等

              神經外科

              需要用藥抗凝的,腦梗塞治療用心腦疏通膠囊卡托普利阿斯匹林甘露醇(1)指導患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給、減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關節的被動運動.(3)造成現在的癥狀表現,只有恢復大腦神經功能,病情才會明顯好轉,病情穩定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床、患肢平衡、站立、行走進行訓練指導,逐步增加活動范圍和次數,最后幫助進行上下樓梯訓練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復.可以通過純天然中藥治療比較好,中藥龜-龍腦康扶正固本,軟堅散結,補益肝腎補氣養血,滋陰培元直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質合成抗腦皮質缺氧、改善腦能量代謝、加速腦血液循環,有利于病情盡快恢復。

              2015-11-25 22:50
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,一般可輸液阿魏酸鈉、奧扎格雷、胞磷膽堿等來治療。

              2015-11-25 21:09
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              應該考慮使用奧扎格雷的,腦梗塞是由于腦動脈粥樣硬化,血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄,進而因多種因素使局部血栓形成,使動脈狹窄加重或完全閉塞,導致腦組織缺血,缺氧,一般可輸液阿魏酸鈉、奧扎格雷、胞磷膽堿等來治療。

              2015-11-25 16:28
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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