男性慢性淋巴細(xì)胞白血病致多處淋巴腫大怎么辦
患者性別;男主要癥狀:掖下淋巴腫大,腹股溝淋巴腫大發(fā)病時(shí)間:2月中旬化驗(yàn)檢查結(jié)果:慢性淋巴細(xì)胞白血病
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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慢性淋巴細(xì)胞白血病是一種常見(jiàn)的血液系統(tǒng)惡性腫瘤,會(huì)引起腋下、腹股溝等多處淋巴腫大。其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、免疫等因素有關(guān),治療方法包括藥物治療、免疫治療、化療等。 1.發(fā)病因素: 遺傳因素:某些基因突變可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素:長(zhǎng)期接觸化學(xué)物質(zhì)、輻射等。 免疫異常:免疫系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致淋巴細(xì)胞異常增殖。 病毒感染:如 EB 病毒感染。 年齡因素:多見(jiàn)于老年人群。 2.治療方法: 藥物治療:如伊布替尼、苯丁酸氮芥、氟達(dá)拉濱等,可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 免疫治療:如利妥昔單抗,能增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤細(xì)胞的攻擊。 化療:使用環(huán)磷酰胺、長(zhǎng)春新堿等藥物。 造血干細(xì)胞移植:適用于病情嚴(yán)重且有合適供體的患者。 支持治療:包括輸血、抗感染等,以改善癥狀和提高生活質(zhì)量。 慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療需要綜合考慮患者的病情、身體狀況等因素,制定個(gè)性化的治療方案。患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療,定期復(fù)查。
2025-01-08 12:59
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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慢性淋巴細(xì)胞白血病是不可治愈性疾病,但作為一種老年多見(jiàn)的慢性惡性疾病,其自然病程也可很長(zhǎng),少數(shù)患者十幾年可無(wú)癥狀也無(wú)需治療,部分患者發(fā)病初期癥狀明顯,需立即治療,并可能很快死于疾病本身.至于何時(shí)開(kāi)始需要治療受很多因素影響,如淋巴細(xì)胞倍增時(shí)間,臨床分期,臨床癥最主要的是腫瘤細(xì)胞的免疫表型,基因突變狀態(tài),染色體改變等,有的患者可能沒(méi)有癥狀,但如有預(yù)后不良的染色體改變等高危因素,高度提示該患者將進(jìn)展較快,需要積極的治療,雖然暫時(shí)無(wú)癥狀,有的無(wú)癥狀患者甚至需要行造血干細(xì)胞移植.因此,慢性淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞遺傳學(xué)(染色體)改變及其他的生物學(xué)改變(如突變狀態(tài))對(duì)指導(dǎo)患者治療及預(yù)后起很好的指導(dǎo)作用
2015-11-26 10:20
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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慢性淋巴細(xì)胞白血病(CLL)是一種單克隆性小淋巴細(xì)胞疾病,細(xì)胞以正常或高于正常的速率復(fù)制增殖,大量積聚在骨髓,血液,淋巴結(jié)和其他器官,最終導(dǎo)致正常造血功能衰竭的低度惡性疾病.本病多見(jiàn)于歐美國(guó)家,在我國(guó),日本及東南亞國(guó)家較少見(jiàn).患者多系老年,90%以上患者在50歲以上,男女比例為2:1.起病緩慢,早期癥狀可能有乏力疲倦,而后出現(xiàn)食欲減退,消瘦,發(fā)熱,盜汗等癥.多數(shù)患者有淋巴結(jié)腫大,多見(jiàn)于頸部,鎖骨上,腋窩,腹股溝.腫大的淋巴結(jié)較硬,無(wú)壓痛,可移動(dòng).CT可發(fā)現(xiàn)肺門,腹膜后,腸系膜淋巴結(jié)腫大.50%-70%的患者有輕度脾大,輕度肝大,胸骨壓痛少見(jiàn).晚期患者骨髓造血功能受損,可出現(xiàn)貧血,血小板減少和粒細(xì)胞減少.常易并發(fā)感染.實(shí)驗(yàn)室檢查血象:持續(xù)淋巴細(xì)胞增多.淋巴細(xì)胞占50%以上.CLL是一種異質(zhì)性疾病,病程長(zhǎng)短不一,有的長(zhǎng)達(dá)10余年,有的僅2-3年,多死于骨髓衰竭導(dǎo)致嚴(yán)重貧血,出血或感染.CLL尚可發(fā)生轉(zhuǎn)化,或出現(xiàn)類似幼淋巴細(xì)胞白血病血象,如出現(xiàn)大細(xì)胞淋巴瘤病理學(xué)結(jié)構(gòu),中位生存期僅5個(gè)月,不到1%的CLL向急性白血病轉(zhuǎn)化.
2015-11-26 09:48
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好!慢性淋巴細(xì)胞白血病一般以淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀,如果僅為腋下和腹股溝淋巴結(jié)腫大屬于慢性淋巴細(xì)胞白血病的B期,中位生存期7年.化療能改善癥狀和體征,但不能延長(zhǎng)生存和治愈本病,治療藥物主要為氟達(dá)拉丙,該藥物治療期間要監(jiān)測(cè)血藥濃度,因該病容易致低蛋白血癥,中性粒細(xì)胞缺乏,從而導(dǎo)致各種感染,要積極用抗生素治療,必要時(shí)要丙種球蛋白治療.在緩解期,自體造血干細(xì)胞移植可獲得較理想的結(jié)果,可使部分患者長(zhǎng)期緩解至治愈.
2015-11-26 07:12
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你說(shuō)的情況是比較厲害的,現(xiàn)在的情況建議及早采取化療做治療,定期復(fù)查病變的情況,必要時(shí)采取移植手術(shù)治療.
2015-11-26 01:30
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