老年人股骨頭壞死的原因較為復雜，常見的有激素使用、酗酒、髖關節創傷、骨質疏松以及骨代謝異常等。 1. 激素使用：長期大量使用糖皮質激素，如潑尼松、地塞米松等，會影響股骨頭的血液供應，導致骨細胞死亡。 2. 酗酒：酒精可引起脂肪代謝紊亂，產生脂肪栓子，阻塞股骨頭的血管，引發壞死。 3. 髖關節創傷：如股骨頸骨折、髖關節脫位等，損傷了股骨頭的血管，影響血液供應。 4. 骨質疏松：老年人普遍存在骨質疏松，骨強度下降，易導致股骨頭受力不均，發生壞死。 5. 骨代謝異常：某些疾病如糖尿病、鐮狀細胞貧血等，會影響骨代謝，增加股骨頭壞死的風險。 老年人要注意預防股骨頭壞死，避免長期大量使用激素和酗酒，預防髖關節創傷，積極治療骨質疏松和相關疾病。一旦出現髖關節疼痛等癥狀，應及時就醫檢查。

一般情況下，外傷、扭傷以及激素類藥物攝入較多都會間接造成股骨頭的壞死。老年人患有股骨頭壞死主要有兩大原因：1、長期服用激素老年人到老年后都或多或少，或輕或重的患上一些老年疾病，而服用激素成了一種“家常便飯”。而老人家服用那么長時間激素藥，免疫系統已嚴重破壞。況且早已邪入臟腑，年齡又這么大，自身自我修復能力和骨質再造能力已十分低下。2、人體退化鈣質流失股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病，老年人由于身體抵抗力降低，鈣質大量喪失，很容易得股骨頭壞死。

激素類藥物是誘發股骨頭壞死的因素之一，長期大量使用激素或日量過大，劑量增減突變也是發生股骨頭壞死的原因之一。激素性股旨頭壞死雙側同時發病多見，且一半以上均患者先一側發病，經數月或數年后，另一剛才發病。臨床表現為髖關節疼痛、浮腫、久暈、胸悶、下肢功能受限等。股骨頭壞死的治療可考慮DSA介入融通療法DSA介入融通療法適合于任何一種類型的股骨頭缺血性壞死,從而改善股骨頭的血運。可有效治愈股骨頭壞死疾病。不受季節影響，無任何并發癥狀,對年老，體弱的患者尤其適用。

老年人患股骨頭壞死多半是由于因為骨質疏松的患者骨骼中蛋白、鈣、磷等比例減少，使骨的脆性增加，容易發生骨折，患者大多會選擇強的松、地塞米松等藥物進行治療，此類藥物中含有糖皮質激素，會減慢成骨反應，激活破骨反應，骨吸收增加，導致股骨頭骨質疏松，疏松的股骨頭強度降低，相同的受力下容易出現壓縮塌陷，壓縮區骨細胞、微血管壞死，從而導致股骨頭壞死。

人一旦到了老年，骨關節就會出現老化現象，再加上各種老年病以阻礙股骨頭血運，鈣流失嚴重，容易骨質疏松，所以老年人更容易發生股骨頭壞死。