確診強直性脊柱炎多年,求治療與生育指導
各位醫生你們好,我是一個去年確診為強直性脊柱炎的患者,發病時間有5、6年的時間,在發病至確診期間一直在找這個病的原因,一直沒有結果(確診過“腰肌勞損、坐骨神精、腰間盤突出”等,做過“拍X光片、驗血、腎功能”都沒有原因)。一般每年的5、6月左右發病嚴重全身都不舒服、頸椎也痛,其他的月份身上就是腰和屁股周圍漲痛、頭暈。我的工作環境是在辦公室工作,每天對著電腦,而且運動時間較少。晚上睡覺翻身都困難,早上起床腰直得像塊鋼板,坐久了一起來腰要慢慢的才直得了,平時翹二郎腿容易腳麻。我現在為這個病很困繞,平時也嚴重影響了我的工作、生活,請問在線的專家們能解讀我這種病嗎?有什么好的治療方法,如果不吃西藥,哪些中藥對這病有好的作用,最好能治愈。對了,我已經結婚,不知道對我的下一代有什么影響嗎?現在要孩子合適嗎?謝謝各位專家了。。。
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要影響脊柱、骶髂關節等。發病原因尚不明確,可能與遺傳、環境、免疫等因素有關。治療方法多樣,包括藥物治療、物理治療等。對于生育問題,也需綜合考慮病情和藥物影響。以下為您詳細介紹。 1. 疾病原理:強直性脊柱炎是由于免疫系統異常,導致炎癥反應,主要累及中軸關節。遺傳因素在發病中起重要作用,同時環境因素如感染等也可能誘發。 2. 癥狀表現:常見癥狀為下腰背或臀部疼痛、僵直,可伴有外周關節疼痛、活動受限,嚴重時脊柱畸形。 3. 檢查方法:通過血液檢查如 HLA-B27 檢測、C 反應蛋白等,以及影像學檢查如 X 光、CT、磁共振成像等來明確診斷。 4. 治療方法: 非藥物治療:包括保持良好姿勢、適當運動、物理治療等。 藥物治療:常用藥物有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,改善病情抗風濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。生物制劑如依那西普、阿達木單抗等對病情控制效果較好,但需在醫生指導下使用。 5. 生育影響:病情穩定時可以考慮生育,但部分藥物可能對胎兒有影響,需在備孕前咨詢醫生調整用藥。 強直性脊柱炎雖無法完全治愈,但通過規范治療可有效控制病情,提高生活質量。患者應保持積極心態,定期復查,遵循醫生建議。
2025-01-09 02:32
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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強直性脊柱炎又名別赫捷列夫氏(VonBechterev)病或馬施二氏(Maritstrumpell)病。由于該病一般先侵犯骶髂關節,并重點累及脊柱,最終導致脊柱骨性強直,故目前國內外多稱之為強直性脊柱炎(AmkglosingSpondytitis)。過去認為本病是類風濕性關節炎的一種類型,由于其重點累及脊柱,故將之稱為中樞型類風濕性關節炎或類風濕性脊柱炎。近年來,人們對本病的認識越來越深入,發現本病無論從性別、好發年齡、好發部位及及病變特點方面看,均與類風濕性關節炎有明顯不同(見表),尤其是本病患者的血清中一般不存在類風濕因子,而組織相溶抗原HLA—B27的陽性率卻甚高,說明本病完全不同于類風濕關節炎。近年來,國內外均已將強直性脊柱炎作為一種獨立的疾病。當然,嚴格說來,強直性脊柱炎的命名也并不是十分確切。因為本病受累的組織器官并非僅僅局限于脊柱,髖關節、腰關節等四肢關節甚至眼睛、心臟、腎臟、肺臟等臟器均有可能被累及。本病在不同人種、不同地區、發病率也不盡相同,平均患病率約占人口的0.1%。本病多發于16~25歲人群,男女性別比率約為10:1。雖然部分患者在初診時可能以膝關節、髖關節、踝關節疼痛就診,并不主訴腰背痛,但X線檢查顯示骶髖關節已屈現骨質改變。因此,我們說,本病一般先侵犯骶髂關節,以后沿脊柱呈上行性發展,逐漸累及腰椎、胸椎甚至頸椎。受累脊柱段出現疼痛、僵硬感及進行脊柱活動受限,如病情得不到控制,則椎間盤,關節突間關節和椎間韌帶均會發生骨化,使脊柱形成骨性強直,甚至不同程度的固定性駝背畸形。本病對人類健康的危害極大。中國醫學認為本病屬于痹癥范疇內的骨痹。《黃帝內經》云:“骨痹不已,復感不邪,內舍于腎”又云:“骨痹者,尻以代踵,脊以代頭。”這與強直性脊柱炎出現的脊柱強直、行動不便、駝背畸形等臨床表現頗為相似。祖醫學認為腎主骨藏精,精生髓。如腎精充足,則骨髓生化有源,骨骼得髓之養故堅固有力。反之,如腎精不足,則骨髓生化無源,骨髂即脆弱無力。腎陰虛,則陽氣衛外不固,容易感受外邪,風濕寒邪乘虛而入,即發生骨痹。宜驅風散寒,利濕通絡,活血舒筋,補腎健骨。
2015-11-26 10:20
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回答3
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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這位患者,您好!我在上個星期六參加過一個關于止痛的會議,開頭介紹的就是強直性脊柱炎。我了解到有恩利這種藥(是比較前沿的),您可以試試。恩利(注射用依那西普)是一種TNF-抑制劑,適用于類風濕關節炎(RA)和強直性脊柱炎(AS)。它直接作用于類風濕性疾病的關鍵致病因子——腫瘤壞死因子TNF,可以阻斷類風濕關節炎和強直性脊柱炎的疾病進程。希望能夠幫助到您!
2015-11-26 06:19
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:強直性脊柱炎的治療首先要從根本上治療也就是要調節人體的免疫功能,單純的從西醫角度來講治療強直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾體類抗炎鎮痛藥只能夠控制患者的疼痛癥狀,抑制病情發展,減少患者痛苦,但是不能治根,根據中西醫結合治療強直性脊柱炎標本兼治,活血化淤通脈.氣虛,陽氣推動無力,經脈運行阻滯,滯而為淤.血虛,血流無力,淤阻脈絡不通,不通而為淤.腎陽虧虛,陰寒內生,寒主凝滯,全身陰寒不化,腎陽虧虛生淤.腎陰虛,陰虛生內熱,陽氣上亢化火,火灼脈絡而生淤.局部疼痛為脈絡閉阻,局部腫脹為濕濁阻洛,局部之淤.久病在床,氣機不利,脈絡失于調達,閉阻經脈而為淤.從淤滯治療強直性脊柱炎,是標本同治之法,治病求本是尋根,治本同時必須治標,因為本病為本虛標實證,補虛則標更盛,標盛而為害.活血化淤通脈,打開脈絡通道,內可調達氣血陰陽,外可宣邪外出,達到治愈強直性脊柱炎的目的.
2015-11-25 22:47
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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治療從提高免疫系統和滋補肝腎著手全面調理,配合調和脾胃.去風通絡,活血散寒,消腫止痛,沒有任何副作用,可以用中醫專科專藥配合湯藥,不要用西藥,副作用太大.
2015-11-25 21:35
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什么是強直性脊柱炎? 強直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節和周圍關節的慢性進行性炎性疾病。AS的特點為腰、頸、胸段脊柱關節和韌帶以及骶髂關節的炎癥和骨化,髖關節常常受累,其它周圍關節也可出現炎癥。強直性脊柱炎是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病,可造成人體畸形及殘疾。本病多見于15~40歲青壯年,發病高峰年齡為20歲左右,45歲以上發病少見。男性比女性多見,男女比約為5:1。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節炎、腸病性關節炎等統屬血清陰性脊柱病。 查看全文»