長期劍突正下方不適，經多次治療效果不佳，懷疑賁門失弛緩癥。賁門失弛緩癥的表現、確診檢查、治療方法等備受關注。 1.表現：吞咽困難，食物反流，胸骨后疼痛或不適，體重減輕等。 2.確診檢查：食管鋇餐造影，可顯示食管擴張、食管蠕動減弱等；食管測壓，能準確評估食管下括約肌壓力及松弛功能；胃鏡檢查，可觀察食管和胃內情況。 3.治療： 藥物治療：常用硝苯地平、硝酸異山梨酯等，有助于松弛食管下括約肌。 內鏡治療：如球囊擴張術、肉毒桿菌毒素注射等。 手術治療：對于嚴重病例，可行食管下段賁門肌層切開術。 4.生活調理：少食多餐，細嚼慢咽，避免進食辛辣、油膩、刺激性食物。 5.心理調節：保持良好心態，避免焦慮、緊張等不良情緒。 總之，對于長期劍突下不適且懷疑賁門失弛緩癥的情況，應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確診斷，并根據具體情況選擇合適的治療方法。同時，注意生活調理和心理調節，有助于改善癥狀和提高生活質量。

"您好，如果平時不注意護理會惡化的。建議患者平是注意以下幾點：1.不抽煙不酗酒。據統計，抽煙是誘發賁門癌的主要因素之一，長期吸煙可直接誘發賁門癌。2.不吃過燙和粗硬食物。賁門癌的發生與飲食過熱、硬、粗、快有關。過燙的茶、粥可引起賁門粘膜上皮癌變。3.不吃霉變腌漬食物。4.增加營養和各種微量元素的吸入。維生素Ａ、Ｃ和核黃素的攝入量低，易患賁門癌。"

治療失弛緩癥的目的是松解食管下括約肌不松弛發生的梗阻，以改善食管排空。沒有任何內、外科方法能治愈此病，現在治療的方法應認為是姑息療法，迄今內科治療應用平滑肌抑制劑，擴張治療用強力牽伸，手術用食管肌層切開術，切斷食管的環形肌。　　1.內科治療藥物治療的效果持續甚短，并不理想，對術前準備及拒絕或不適于做擴張術及外科手術者，可能有一些作用。抗膽堿能制劑能降低括約肌壓力及改善食管排空，但在臨床應用中效果并不理想，硝酸異山梨酯(消心痛)及硝苯地平(心痛定)能降低食管下括約肌的張力，而解除吞咽困難，某些手術高危病人可試用。對早期賁門痙變病人應解釋病情，安定情緒，少食多餐，細嚼慢咽，并服用鎮靜解痙藥物，如口服1%普魯卡因溶液，舌下含硝基甘油片，以及近年試用的鈣抗拮劑硝苯吡啶(nifedipine)等可緩解癥狀。為防止睡眠時食物溢流入呼吸道，可用高枕或墊高床頭，必要時入睡前灌洗食管。　　2.擴張治療少數病人尚有併發食管穿孔的危險。目前食管下段擴張術僅適用于禁忌手術或拒絕手術且食管尚未高度擴大的較早期病例，也可作為初期處理，擴張失敗再行手術治療，因為擴張效果短，須多次擴張，現多被手術治療代替。使用擴張的器械有機械、靜水囊、氣囊及鋇囊。擴張前夕或在檢查前幾小時，病人禁食，食管內有殘渣者應予清除或沖洗清潔，最好在食管鏡檢查后立即擴張。擴張術在透視監測下施行，擴張不論用靛水囊、氣囊或鋇囊使食管胃交界部擴張至4cm直徑左右。于賁門內置入頂端帶囊導管后，于囊內注入水，鋇劑或水銀使囊擴張，然后強力拉出，使肌纖維斷裂可擴大食管下端狹窄的管腔，約2/3病人療效良好，但需重復進行擴張術。強力擴張發生的并發癥有術后胸骨下疼痛，食管穿孔、出血，氣管支氣管誤吸及胃食管反流，后期發生食管炎。

食道賁門失弛緩癥一般治療：1.保持良好的精神狀態，避免煩躁、憂郁。2.飲食應細嚼慢咽，避免進食過冷、過熱、辛辣刺激性的食物。3.避免使用增加食管收縮、排空功能的藥物，如烏拉膽堿、胃復安等。藥物治療：1.給予鎮靜劑治療。2.給予阿托品、普魯本辛等抗膽堿藥。3.應用硝酸甘油或亞硝酸異戊酯可使癥狀緩解。4.鈣離子阻滯劑，如心痛定也有效果。5.中藥針灸治療。擴張療法：使用氣體擴張器或流體靜力擴張器治療，約75-80%的患者可獲得永久緩解，約有2-5%的患者并發食道遠端穿孔，給予抗生素預防感染，同時禁食，多數可順利愈合。外科治療：1.氣囊擴張失敗或不愿意冒擴張穿孔危險治療者，可給予手術治療。2.手術治療約有80-85%的患者癥狀好轉，但手術破壞食管下端括約肌越徹底，越容易發生反流性食管炎。預后：該病是一種原因不明且藥物治療效果不佳的疾病，多反復發作，遷延病程，往往引起并發癥導致死亡。同時該病食管癌的發病率為2-16%，因此，應定期檢查。