右乳房上的黑痣存在多年，如今出現癢感且周邊皮膚發紅，可能是局部刺激、感染、惡變傾向、過敏反應或皮膚炎癥等原因所致。 1. 局部刺激：衣物摩擦或外力刺激黑痣及其周邊皮膚，可能導致發紅和癢感。應選擇柔軟舒適的內衣，減少摩擦。 2. 感染：黑痣部位發生細菌或真菌感染，會引起炎癥反應，出現紅腫癢。可外用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等抗感染。 3. 惡變傾向：若黑痣突然發生變化，如增大、顏色改變、瘙癢、疼痛等，可能有惡變風險。需及時就醫，進行病理檢查。 4. 過敏反應：接觸到過敏原，引發局部過敏，出現癥狀。可口服氯雷他定等抗過敏藥物。 5. 皮膚炎癥：如濕疹、皮炎等，累及黑痣周邊皮膚。可使用爐甘石洗劑緩解癥狀。 總之，右乳房黑痣出現癢和周邊皮膚紅的情況不容忽視。建議盡快到正規醫院皮膚科就診，明確原因，采取相應的治療措施。同時，避免搔抓和刺激黑痣部位。

乳腺上的黑痣如果出現癢的癥狀，建議你盡快到醫院做個小手術，將黑痣切除，切記做個病理。