小孩患血液病，診斷不一，如何明確及治療？
歲我小孩2006年11月患病住院,診斷為特發性血小板減少性紫癜,血小板很低,一直到現在仍未見好轉.2008年10月14日做了骨穿及血小板相關抗體檢查:10月26日進行血常規化驗:骨穿報告分析:髓像:1,取材,涂片,染色良好.2,骨髓增生明顯活躍,粒系占58.50%,紅系占25.50%,粒:紅=2.29.3,粒系增生明顯活躍,各階段比值及形態,大致正常.4,紅系增生明顯,以是晚幼紅細胞增生為主,部分幼紅細胞可見核老漿幼稚改變及副型變（核出芽）等.成熟紅細胞大小不等,部分見中間淡染色區擴大.5.淋巴細胞,單核細胞大致正常.6.環片一周見到巨核細胞3個,可見微巨核細胞,免疫組化染色可見微巨核細胞血小板少見.7.未見寄生蟲及特殊異常細胞.8鐵染色:外鐵無骨髓小粒,無法測定;鐵粒幼紅細胞:0結論:增生性貧血骨髓像血小板相關抗體檢查:結論為:弱陽性10月26日血常規化驗檢查:白細胞計數6.900,紅細胞計數2.990,血紅蛋白濃度77.00,紅細胞壓積0.263,紅細胞平均體積78.900,平均血紅蛋白含量25.800,平均血紅蛋白濃度326.000,血小板計數19.000,淋巴細胞比值0.309,淋巴細胞絕對值2.100,混合細胞比值0.073,混合細胞絕對值0.504,中性細胞比值0.618,中性細胞絕對值4.264,紅細胞分布寬度cv0.151,紅細胞分布寬度sd45.500,血小板分布寬度0,平均血小板體積0,大型血小板比值0,血型o,網織細胞比值0.010.石家莊智魁中醫血液病醫院診斷為:歲我小孩2006年11月患病住院,診斷為特發性血小板減少性紫癜,血小板很低,一直到現在仍未見好轉.2008年10月14日做了骨穿及血小板相關抗體檢查:10月26日進行血常規化驗:骨穿報告分析:髓像:1,取材,涂片,染色良好.2,骨髓增生明顯活躍,粒系占58.50%,紅系占25.50%,粒:紅=2.29.3,粒系增生明顯活躍,各階段比值及形態,大致正常.4,紅系增生明顯,以是晚幼紅細胞增生為主,部分幼紅細胞可見核老漿幼稚改變及副型變（核出芽）等.成熟紅細胞大小不等,部分見中間淡染色區擴大.5.淋巴細胞,單核細胞大致正常.6.環片一周見到巨核細胞3個,可見微巨核細胞,免疫組化染色可見微巨核細胞血小板少見.7.未見寄生蟲及特殊異常細胞.8鐵染色:外鐵無骨髓小粒,無法測定;鐵粒幼紅細胞:0結論:增生性貧血骨髓像血小板相關抗體檢查:結論為:弱陽性10月26日血常規化驗檢查:白細胞計數6.900,紅細胞計數2.990,血紅蛋白濃度77.00,紅細胞壓積0.263,紅細胞平均體積78.900,平均血紅蛋白含量25.800,平均血紅蛋白濃度326.000,血小板計數19.000,淋巴細胞比值0.309,淋巴細胞絕對值2.100,混合細胞比值0.073,混合細胞絕對值0.504,中性細胞比值0.618,中性細胞絕對值4.264,紅細胞分布寬度cv0.151,紅細胞分布寬度sd45.500,血小板分布寬度0,平均血小板體積0,大型血小板比值0,血型o,網織細胞比值0.010.石家莊智魁中醫血液病醫院診斷為:增生性貧血,石家莊平安醫院懷疑為:再障.請各位專家替我把把關,這種情況到底屬于那種類型的血液病,治療方法有哪些?
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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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小孩患血液病，診斷存在分歧，可能是特發性血小板減少性紫癜、增生性貧血或再障。明確診斷需綜合癥狀、檢查等，治療方法也因病而異，包括藥物、輸血等。 1. 疾病介紹：特發性血小板減少性紫癜是自身免疫性疾病，血小板相關抗體破壞血小板；增生性貧血多因造血原料不足等；再障則是骨髓造血功能衰竭。 2. 診斷方法：除骨穿、血小板相關抗體檢查外，還可查血清鐵蛋白、維生素 B12 水平等。 3. 治療原則：特發性血小板減少性紫癜可用糖皮質激素、免疫抑制劑等；增生性貧血補充造血原料；再障可行免疫抑制治療、促造血治療。 4. 常用藥物：特發性血小板減少性紫癜可用潑尼松、環孢素；增生性貧血用硫酸亞鐵、維生素 B12；再障用環孢素 A、雄激素。 5. 輸血治療：血小板過低或貧血嚴重時，可適當輸血改善癥狀。 總之，對于孩子的病情，需要進一步完善檢查以明確診斷，然后制定個體化的治療方案。治療過程中要密切監測血常規等指標，遵醫囑調整治療。
2025-01-08 23:33
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,增生性貧血一組起源于造血髓系定向干細胞或多能干細胞的異質性克隆性疾患,不是白血病,但是被稱為白前,即很容易轉化成白血病,但是此病是可以治療好的,請一定要根據孩子的情況遵醫囑對癥治療為好.
2015-11-26 08:14
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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石家莊王志強中醫答疑：你好,增生性貧血：缺鐵性貧血,溶血性貧血,急性失血等.出現粒系,紅系少數細胞有形態改變,考慮溶血性貧血可能性大.積極中藥治療.
2015-11-26 07:07
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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增生性貧血由于某種原因引起紅細胞破壞加速或生成減少而致外周血紅細胞或血紅蛋白低下正常時被稱為貧血。 治療貧血方法一般有藥物治療，輸血、脾臟切除術及骨髓移植法，根據不同類型之病因，采用一種或多種療法來進行治療。
2015-11-26 04:27
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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就是骨髓是增生活躍的貧血,多是外周血破壞過多或者造出的血質量不高.比如溶血性貧血.
2015-11-25 21:44
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