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            請問這是否是腹主動脈夾層?能否保守治療?

            主動脈夾層

            螺旋CT檢查結果:影響所見,肝臟大小形態正常,各葉比例協調,肝裂稍增寬,包膜光整,肝實質內未見明顯異常密度,增強掃描后未見明顯異常強化影,肝內血管走行正常,肝內外膽管未見擴張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態及密度正常。雙側腎臟對稱,左側腎臟見多發囊狀低密度影,CT值月8HU,邊緣清楚,范圍約1.5X1.4cm,增強掃描后未見明顯強化,腹膜后未見腫大淋巴結,腸道準備及膀胱充盈欠佳,所見腸管未見明顯異常擴張,腸壁光整未見明顯異常密度影,所見膀胱壁光整,其內未見明顯異常密度影,所見前列腺形態,大小及密度未見明顯異常,其內可見斑點狀高致密度影,腹主動脈(第三腰椎水平段)略增粗,內見線狀低密度影,增強掃描后真腔兩腔均明顯強化。超聲檢查報告:超聲描述:腹主動脈下段近左右骼動脈分叉處探及局部動脈稍增寬,直徑22mm,長度51mm,腔內探及一隔帶狀結構,其主動脈內徑約17mm。腔內未見異常回聲.CDFI:腹主動脈下段有隔帶處未見明確異常血流信號。

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳愛蘭 主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              三級甲等

              心血管內科

              主要藥物就是如果合并有高血壓,那么我們就要用硝普鈉,來降低血壓,保證心腦腎的有效灌注,還可以用貝塔受體阻滯劑降低心率,緩解冠脈痙攣這種情況。如果有嚴重的低血壓,應當注意有沒有心包壓塞,主動脈破裂等等這種情況。其次,手術治療手術治療的指征首先就是急性近端的主動脈夾層動脈瘤,急性遠端動脈瘤以下情況的時候是需要手術治療的。

              2018-11-24 20:52
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好:你的情況很可能是主動脈夾層,還安好位置比較低,但是也要排除高位隱性夾層,有高血壓病史嗎?建議你做CT或者磁共振檢查到底是不是夾層,如果是的保守治療是不行的,需要用介入治療或者是手術治療,這類病很嚴重,抓緊治療吧,建議做介入治療或者手術治療

              2015-11-26 08:24
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,確診主動脈夾層,最好的的方法是通過血管造影,或是CT血管造影和MRI血管造影所以,我的建議是:主動脈夾層可以考慮保守治療,但是我覺得保守治療效果不是很好,因為起不到封閉夾層的作用,同時保守治療期間,一旦夾層撕裂,就根本沒辦法搶救,最好的方法,我覺得還是通過手術治療,放支架。希望我的建議=對你會有幫助,祝福患者早日康復

              2015-11-26 04:05
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當病變侵及顱內大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現相應的臨床征象。年自然發病率約1/10萬,多數病例在起病后數小時至數天內死亡,在開始24h內每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預后較好。 查看全文»

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