僅通過雙側骶髂關節 CT 顯示左側骶髂關節炎，不能直接確診強直性脊柱炎。還需綜合癥狀、體征、實驗室檢查等多方面因素，如疼痛特點、脊柱活動度、HLA-B27 檢測、血沉和 C 反應蛋白等。 1. 癥狀：強直性脊柱炎多表現為下腰部或臀部疼痛，晨起或久坐后加重，活動后減輕，可伴有外周關節腫痛、足跟痛等。 2. 體征：脊柱活動受限，尤其是彎腰、后仰等動作困難，胸廓活動度減小。 3. 實驗室檢查：HLA-B27 陽性對診斷有重要提示作用，同時血沉和 C 反應蛋白升高提示炎癥活動。 4. 影像學檢查：除了骶髂關節 CT，還可能需要脊柱 X 線、磁共振成像（MRI）等檢查，觀察脊柱病變情況。 5. 鑒別診斷：需與其他引起骶髂關節炎的疾病如反應性關節炎、銀屑病關節炎等相鑒別。 總之，診斷強直性脊柱炎需要綜合多種因素，僅憑單側骶髂關節炎的 CT 結果不能確診。建議到正規醫院風濕免疫科進一步完善相關檢查，以明確診斷并制定合理的治療方案。

你不是的，腿痛可能是腰椎間盤突出癥，做CT檢查一下。

你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談關于“強直性脊柱炎”的問題。強直性脊柱炎(Anky10singspondylitis，簡稱AS)是一種血清反應陰性、病因不明的常見關節疾病；是一種進行性、獨立性、全身性疾病；由骶髂關節向上、髖關節、椎間關節、胸椎關節侵犯性發展性疾病，以侵犯中軸關節及四肢大關節為主，并常波及其他關節及內臟，可造成人體畸形及殘疾，故成為嚴重危害人類身體健康的疾病。1）發病過程特點　　我們通過幾十年臨床實踐，發現患有強直性脊柱炎早期的病人只感覺到腰背疼痛，嚴重者脊柱活動功能受限，X線顯示骶髂關節間隙模糊，椎小節正常。中期腰背、下肢關節疼痛較明顯、脊柱活動受限，甚至部分強直。X線顯示骶髂關節呈鋸狀齒樣改變，部分韌帶鈣化，小關節骨質破壞。此時若能及時做出正確的診斷，得到正確、徹底治療，大多可以治愈，獲得良好效果。可是臨床上患者對強直性脊柱炎的認識不清，不能正確對待，醫者對X線檢查未能重視，僅是對癥治療，未跳出類風濕病之舊臼；患者知道強直性脊柱病發展之趨勢，求得一定療效后便就此滿足，不聽醫者有關堅持治療、堅持服藥的勸告而擅自停止治療，養虎為患。本病發展到晚期時，脊柱強直或駝背畸形，X線顯示骶髂關節融合，脊柱竹節樣變。此時的癥狀和體征，于診斷十分容易，但卻失去了治療之良機，往往已不可逆轉。2）發病率與性別及年齡特點　　強直性脊柱炎多見于中青年人，男性多于女性，男女發病率為20：1，15--40歲患強直性脊柱炎者占79％，總之，從性別發病率上分析，男子脊柱容易受損害或病變易趨嚴重的傾向。3）臨床特征　　本病晚期因脊柱兩側的韌帶已骨化，或脊柱間增生搭橋，嚴重畸形，駝背而致殘，此時診斷容易，治療卻難。早、中期維持時間長，可達10--20年。1.背部或腰骶疼痛。2.早晨起床是腰脊發僵，活動不利，稱之晨僵。3.上升性疼痛，即自骶部向上蔓延疼痛。4.游走性胸痛。5.足跟痛。6.非對稱性外周(肢體)關節炎。7.脊柱活動受限，甚至部分僵直。8.全身疲乏、短氣、乏力。9.視力減退或有虹膜炎。盡管有以上這些臨床癥狀，但往往不被患者、醫者重視，經泛泛治療取效后就停止治療，但并沒有完全制止強直性脊柱炎病理進程，因此，必須向廣大人群進行宣傳、教育，了解本病的早、中、晚臨床特征，給以足夠的重視，以保證人們的身心強壯健康，享受幸福生活。強直性脊柱炎雖然難以確診，但是臨床經驗豐富的專科醫師還是能夠盡早確診地！遺憾的是大部份早期確診患者，因臨床癥狀不是特別嚴重，僅是疼痛，多數患者盲目使用止痛藥治療，稍待疼痛好轉，就停止治療；而后反復發作，多次使用止痛藥，直至背、腰僵直，髖關節活動受限時才引起重視。但是這時已到強脊炎晚期，部分部位已殘廢，給治療帶來很大的難度。專家建議：15--30歲的青少年，背、腰疼痛伴早晨僵硬半年以上者，應及時到醫院拍骶髂關節正位X光片，若骶髂關節有改變者，即可確診為中、早期強脊炎。確診后應盡早接受正規治療，按規定鞏固一定的療程，絕大多數是可以完全治愈的！4）一般治療治療的目的在于控制炎癥，緩解癥狀；防止脊柱、髖關節僵直畸形或保持最佳的功能位置；避免治療的副作用，由于晚期病例難以逆轉，關鍵在于早期診斷、早期治療，采取綜合措施進行治療。1.病人教育：是強直性脊柱炎治療成功的保證，目的在于早期診斷減少治療的難度和復雜性，降低致殘率；對于確診病例，了解病情和預后，調動病人的治療的積極性和恒心；幫助病人了解藥物的作用和可能發生的副作用及處理辦法，以免發生不必要的用藥中斷或發生不良的后果；使病人認識正確的行為和醫療體育的重要性，給予指導，戒煙，注意姿勢和保證脊柱最佳功能位置；鼓勵和促進病人間的聯系交流，互相吸取經驗教訓；鼓勵病人保持樂觀精神，正確處理社會，單位、親友的關系取得支持。2.維持胸廓運動度的活動，保持脊柱向各個方向的靈活性，肢體運動，種類很多，如散步、俯臥撐等。3.理療：一般用熱療，增加局部血液循環，使肌肉放松，減輕疼痛，有利于關節活動，保持正常功能，防止畸形。4.藥物治療：如消炎痛等，慢作用藥；糖皮質激素，一般情況下不用。5.手術治療：嚴重脊柱畸形、髖關節、膝關節活動受到明顯限制者，可手術治療。5）輔助治療強直性脊柱炎屬中醫“痹證”范疇。該病的病因和發病與人的體質和先天稟賦有直接相關，也與感受風、寒、濕、熱等六淫邪氣及外傷有關。中醫治療此病的原則是扶正祛邪，益腎通督。既可服中藥內治，又可通過中藥泡洗熏蒸外治，還可以施行針灸推拿。除了堅持吃藥等治療以外，還需堅持功能鍛煉，包括游泳、打太極拳、做廣播體操等。但不提倡進行籃球、足球、網球等較為劇烈的運動。通過正確的鍛煉，可以有效地增加脊柱活動度、改善脊柱功能、控制病情發展，從而使患者能夠正常生活、工作；飲食方面，應注意少吃寒涼冰鎮食品，進食酒肉要適度，以免傷及脾胃加重病情。1.日常姿勢訓練：①站立--頭保持中位，下凳微收，肓下聳不垂自然放松；腹略內收、雙腳與肓等寬，踝、膝、髖等關節保持自然位，重心居中不要偏移；　　②坐位--晝坐直角硬木椅，腰背挺直，勞累時可將臀部后靠，腰背緊巾在椅背上休息；　　③臥位--晝睡硬板床，宜仰臥，側臥輪流交替，避免長時間保持一種姿勢，枕頭不宜過高或不秀枕，另外每月晨起或睡前可俯臥5分鐘。　　2.功法鍛煉：　　①仰臥雙腳并擾，腳尖向上，雙手自然放在身體兩側，調抱著呼吸約3分鐘，然后先吸氣，用意念將氣送入下丹田，同時腰部、臀部向上拱起，將勁力集中在腰和肩背部，呼氣時腰、臀部落下，如此反復數息10次；　　②雙腿并步站立(腳尖腳跟內側并齊)，雙手叉腰，以腰為運動點向左、向后、向右，向前轉動50次，再反向轉動50次；　　③雙手叉腰，向后退走10分鐘　　以上功法，動作比較和緩，活動度不大。加大活動量的功法可選擇易盤經、五禽戲、鶴翔樁或太極拳等。　　3.推背指揉：患者取俯臥位，在脊椎兩側拇指平推或指揉法。由上而下反復推揉數遍，著力要重，使患者感到酸脹為宜，每次10分鐘。其功效是可緩解椎間關節和脊肋關節軟組織痙攣，促進血循環，從而減輕疼痛。4.取穴按摩：可根據癥狀，隨癥取穴按摩。例如：用指按法按壓兩側膀胱經以及臀部的環跳、秩邊、居等穴，可緩解脊椎及臀部的僵硬強直。拿風池及頸椎兩側至肩井，可緩解頸肩部肌肉痙攣等。5.搖動關節：根據不同程度關節功能障礙情況，采用適當強度的被動搖動手法，用此法要根據治療部位和病變程度，置患者于適當的體位，如腰背和上肢一般取俯臥位或仰臥位，如頸和上肢，則取坐位或臥位均可，在施治方法上，一般可先用輕手法放松肌肉，然后再對功能障礙的關節做被動手法。如在腰背可用彈動性按壓法，如在上肢可牽伸有活動障礙的關節，扳撥有畸形的關節。如在下肢可搖動有活動障礙的關節或做引伸手法。　　當然，做被動手法時要根據解剖生理特點即各關節活動軸的活動幅度以及病變關節的具體情況，用輕巧快速而有彈性的動作完成。切忌暴力，避免疼痛加劇。急于求成則往往弄巧成拙。如炎癥較重時，宜先多做推背和取穴按摩，少做搖動關節或不做。對病變關節必須分階段有主次地進行治療。如：髖關節僵硬為主同時又有脊椎僵硬，可先著重對髖關節進行治療，然后再針對脊椎關節進行治療。6）中藥驗方取桑寄生、千年健、木瓜、川牛膝、懷牛膝、川斷、杜仲各15克，鹿角片(先煎)、烏梢蛇各10克，生草6克。用武火先煎鹿角片10分鐘，再將用水浸泡約15分鐘許的其他藥物和適量的水放入砂鍋中。繼用武火燒開，并再以文火煎20分鐘，取汁分早晚兩次飯后溫服，若服藥期間未見明顯不良反應，可連服3月。本方壯督除痹、祛風通絡。7）食療方法中醫認為強直性脊柱炎的內因為腎督兩虛，外因與風寒濕關系密切，因此可采用如下食療方法：1.辛熱食品：具有抗風濕祛寒邪的作用，如辣椒、蔥、花椒、大蓼、茴香、大蒜等。現代藥理研究證明大蒜有殺菌、抗病毒等作用，適當進食可預防病毒感染及腸道感染。2.豆類食品；大豆、黑豆、黃豆等，含有豐富的蛋白質和微量元素，它有促進肌肉、骨骼、關節、肌腱的代謝，幫助修復病損的作用。可治療以濕重為主的風濕骨痛，對身體沉重、關節不利、筋脈拘攣或麻木不仁、關節腫痛而重著不適的風濕病，效果較好。黑豆又名烏豆、冬豆子，又可治療風濕疼痛，經驗方用黑豆炒至半焦泡人黃酒，治療關節酸痛有效。3.果實食品：栗子有補腎、強筋健骨的作用，對筋骨、經絡、風濕痹痛或腰膝無力極為有益。中醫認為強直性脊柱炎是由腎虛引起筋骨、肌肉、關節的病損。服時可生食、熟食，久服必強筋、健骨、補腎。將板栗搗爛敷患處可治筋骨腫痛；新鮮栗葉搗爛外敷，也能減輕關節、肌肉、皮膚的炎癥。青梅有生津止渴、澀腸止痢的作用，對強直性脊柱炎病人有益處，凡風濕骨痛、腰痛、關節痛均可用青梅酒擦患處，可起到止痛效果。烏梅是梅的干燥或未成熟果實，對風濕痛也有卓效，烏梅酸甘可斂陰，酸又人肝，肝得滋養，對關節、筋骨的疼痛、拘攣有緩解作用。桑椹、櫻桃也可治療風濕病。4.食療膳方：①取白芷20克，羊肉100克。將白芷洗凈備用；羊腿肉洗凈，切小塊，開水浸泡2小時，撈起再洗凈，置鍋中，加黃酒、姜、蔥、精鹽，開水煮開，去浮沫；再加白芷，急火煮開5分鐘，改文火煮30分鐘，分次食用。本方溫陽補血，祛寒通絡。主治風寒型，腰部疼痛，遇寒復發者。②用鮮河蝦、黃酒各500克。將河蝦洗凈后浸于黃酒15分鐘，撈起，隔水燉服，分次食用，黃酒與河蝦可同食。本方溫腎壯陽，舒筋止痛。主治強直性脊柱炎風寒型者。③取牛鞭500克，狗鞭200克，姜、蔥、黃酒、精鹽等。將牛鞭(最好是黃牛鞭)，人開水中浸泡5小時，然后順尿道對剖成兩半，刮洗干凈；將狗鞭洗凈，同人溫油中浸泡，以微火炸酥，撈起，再放人開水鍋中泡洗干凈。將牛鞭、狗鞭放人鍋內，加入姜、蔥、料酒等，并加清水500毫升，上鍋蒸煮約2小時，分次食用。本方暖腎壯陽，散寒止痛。主治風寒型，腰部疼痛，四肢不溫者。④用蟹爪100克，白酒50克，小茴香20克。將蟹爪、小茴香分別洗凈，置瓶中，加白酒，密封2月，分次飲用，每日2次，每次10--20克。本方補腎助陽，散寒通絡。主治風寒型，腰部僵直，轉身不利，膝軟無力，四肢不溫者。⑤取麻雀4只，龍眼肉20克。將麻雀活殺，去頭爪、皮毛及內臟；龍眼肉去核洗凈。將雀肉與龍眼肉同置鍋中，加清水1000毫升，加黃酒、姜、蔥、精鹽，急火煮開3分鐘，文火煲30分鐘，分次食用。本方溫經散寒止痛。主治風寒型，伴四肢不溫者。⑥用韭菜子、桃仁各20克。將韭菜子、桃仁分別洗凈，置鍋中，加清水200毫升，急火煮開3分鐘，文火煮30分鐘，分次飲用。本方壯陽暖腎，活血化瘀。主治強直性脊柱炎屬風寒型者。⑦取羊肉500克，干姜30克。將羊肉洗凈切成小塊，開水浸泡2小時，去浮沫，置鍋中，加清水l000毫升，并加干姜、蔥、黃酒、精鹽等，急火煮開5分鐘，文火煮30分鐘，分次食用。本方溫陽補腎，祛寒通絡。主治風寒型，腰部僵直，冬天復發者。⑧用木瓜、茯苓各25克。將木瓜洗凈切成小塊，茯苓洗凈切成小片，同置鍋中，加清水250毫升，急火煮開3分鐘，文火煮20分鐘，濾渣取汁，分次飲用。本方清利濕熱，通絡止痛。主治風濕型，伴四肢疼痛如裹者。附注：木瓜祛風濕，通絡脈；茯苓利濕健脾。8）什么情況下強直性脊柱炎病人需要進行外科手術治療，強直性脊柱炎的預后怎么樣？盡管隨著現代醫學的發展，在強直性脊柱炎的治療已積累了很豐富的經驗，世界上至今為止尚為發現一種特殊的可以終止疾病的進一步發展，同時由于仍有許多醫生對本病的認識不清，造成誤診和漏診，病人得不到及時治療，導致強直性脊柱炎，需要手術治療。手術并不能改變病情的進展，只能達到矯正畸形的目的，改善病人的功能，使他們能生活自理，提高生活質量。手術指正，對于晚期的強直性脊柱炎患者有明顯的畸形，或心臟病變需要做手術治療。本病發作與緩解的自然交替過程，病情輕重因人而異，發病年齡小伴有周圍大關節炎的男性患者病情較重，病程在起病后的前10年發展迅速，逐漸自限，40歲以后發展可停止。有小部分患者因脊柱和關節的強直而嚴重的影響工作和生活。強直性脊柱炎預后一般是好的，3/4或更多的病人可以充分就業，從事正常工作。病人發展到駝背畸形或典型的頸胸段后凸一般需要10--20年9）生殖與遺傳強直性脊柱炎無論發生在男性還是女性，對患者的生殖器官和生殖功能均不會產生不良影響。女性可正常受孕、妊娠和分娩，男性可正常授精，尤其在疾病早期未發生關節或脊柱畸形的患者。但是，作為患者本人應注意以下問題：　　1.在病程中，如果不適當地長期接受某種可影響生殖機能的藥物治療，如國內常用的雷公藤或昆明山海棠，可導致閉經或不育。故在疾病早期符合計劃生育條件的患者，應避免使用這類藥物。　　2.對于病變處于晚期，已發生嚴重關節或脊柱畸形及生活不能自理的患者，承受妊娠和分娩的負擔將十分困難，對此應慎重考慮　　3.強直性脊柱炎有明顯的遺傳傾向，HLA-B27陽性的患病父親或母親生下的子女，有一半呈HLA-B27陽性，這種陽性個體患強直性脊柱炎的危險度為25--50％。國內一份報告，對5例患者的5個家系進行調查，在被調查的53名親屬中，患強直性脊柱炎者21例。因此，強經直性脊柱炎患者應警惕自己的下一代發生類似疾病的可能性。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

就你的情況建議你先做一下血液檢查，檢查一下B27的情況。隨著人類科學的高速發展，基因圖序的成功破譯，許多疑難雜癥的發病基理也有望大白于天下，中醫——中國的國粹也為中華民族的健康與繁衍作出了不可磨滅的功勛。現代基因學，分子生物學在中醫領域的廣泛應用，它給許多“不治之癥”也帶來了希望，同時找到了根治強直性脊柱炎、類風濕骨科疾病的新途徑。　　　強直性脊柱炎是一種主要累及脊柱、中軸骨骼和四肢大關節，并以椎間盤纖維環及其附近結締組織纖維化和骨化及關節強直為病變特點的慢性炎癥性疾病。強直性脊柱炎一般先侵犯骶髂關節，其后由于病變發展，逐漸累及腰、胸、頸椎，出現椎間關節突關節間隙模糊，融合消失及椎體骨質疏松、破壞，韌帶骨化終致脊柱強直或駝背固定，甚至喪失勞動能力。過去認為本病是類風濕性關節炎的中樞型或其變異型，故有類風濕性脊柱炎、類風濕性關節炎中樞型之稱。與類風濕性關節炎相比，從發病年齡、性別、患病部位、實驗室檢查、X線檢查及對治療的反應等各方面分析，兩者都不相同，尤其是類風濕因子和組織相容抗原HIA—B27的發現，進一步證明類風濕性關節炎與強直性脊柱炎是兩個完全不同的疾病。目前公認本病屬血清陰性脊柱關節病，不是類風濕性關節炎的一種類型，而是一種獨立的疾病。強直性脊柱炎的患病率，各民族間差異很大。Kellgren綜合各國的報道，認為本病平均患病率約占人口的0．1％。　　強直性脊柱炎屬中醫學的“骨痹”、“腎痹”、“腰痹”、“竹節風”、“龜背風”等。《內經》曰：“骨痹不己，復感于邪，內舍于腎。”“腎痹者，尻以代踵，脊以代頭。”這形象地描述了強直性脊柱炎晚期和脊柱強直畸形的狀態。

不要將你的病情復雜化，建議去做個腰椎的CT，就什么都清楚了~