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            返流性食管炎怎么治

            經常吃藥(奧美拉唑、香砂養胃丸),停藥就反復,伴有癥狀胃返酸、撐漲、時有嘔吐。請問改吃什么藥,該怎樣治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王巧瑜 副主任醫師

              廣州市第十二人民醫院

              三級

              消化內科

              你好,考慮是反流性食管炎,建議使用護胃藥及促胃腸動力藥治療,如奧美拉唑或泮托拉唑,馬丁啉或莫沙必利等。同時飲食方面也要注意,避免辛辣酸冷、過熱過硬、咖啡、濃茶等對胃刺激的食物或飲料,規律飲食,避免暴飲暴食。禁煙酒。目前可以加予服馬丁啉或莫沙必利口服治療,飲食也要注意才能控制病情的發展。祝你健康,希望回答能對你有幫助。

              2018-12-29 16:04
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              根據您提供的癥狀和反流性食管炎病史,可以診斷為胃食管反流病.長期胃食管反流病造成反流性食管炎,您可以采取以下方法治療:一.一般治療:床頭抬高,避免睡前2小時進食,白天進餐后亦不宜立即臥床,注意減少一切影響腹壓增高的因素,如肥胖,便秘等你.二.藥物治療:您可以選擇促胃腸動力藥(多潘立酮,莫沙比利等),抑酸藥(奧美拉唑等).藥物治療主張采用遞減法.請一定在醫生指導下服用藥物治療.三.維持治療.采用西沙比利,奧美拉唑長期維持.如果以上方法無效,可以選擇抗反流手術.盡快到正規醫院消化內科就診,在醫生的指導下接受治療.

              2015-11-26 15:08
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              食管炎治療原則是減少胃內容物反流,降低反流物的刺激性,改善食管下段括約肌功能.減少反流:由于反流易在夜間,病人處于水平位及頭低腳高位時,所以應將床頭抬高使床頭至床尾有一個斜形坡度,這樣即使反流也能較快消除.囑病人睡前不再進食,晚餐與入睡的間隔應拉長,大于3小時.每餐后讓病人處于直立位或餐后散步,借助重力促進食物排空.另外要忌食刺激性食物,避免劇烈運動.降低反流物的刺激性:降低反流物的刺激性可服用藥物如:甲氰咪呱,雷尼替丁,能抑制,減少胃酸分泌.也可用洛賽克20mg每晚一次.另可用氫氧化鋁凝膠10ml,每日3次口服,能減少胃酸的刺激.改善食管下段括約肌的功能:餐前15~30分鐘服用胃復安或嗎叮啉,可增加食管下段括約肌的壓力,加速胃的排空,減少反流.也可用西沙比剎(Cespside)這種新胃腸動力藥.中醫對于反流性食道炎通常采取辨證施治的方法,根據中醫理論將反流性食道炎分為以下幾種類型:情志不暢型癥見胸骨后痛或燒灼,每因情志不暢而誘發或加重,胃脘及脅脹痛,反酸,食欲不振等.治療采取疏肝理氣,和胃降逆的方法,方選柴胡疏肝散加減:柴胡6克,白芍15克,烏賊骨15克,郁金,元胡,制香附,蘇梗,半夏,枳殼各10克,甘草5克.肝郁化熱型癥見胸骨后痛或燒灼樣疼痛,反酸噯氣,性情急躁易怒,頭面燥熱,口干口苦,多飲,大便干結,舌紅.可采用疏肝清熱,和胃降逆治法,方選丹梔逍遙散加減:丹皮,梔子,大黃,花粉,白芍各10克,柴胡6克,生地瓜蔞各20克,石決明30克,竹茹12克.脾虛氣滯型癥見劍突下或胸骨后隱隱燒灼,胃脘脹滿,食欲減退,反酸或泛吐清水,大便不調等.治療采用健脾理氣,溫胃降逆的丁香柿蒂散加減:丁香3克,柿蒂20克,白術,元胡,生姜各10克,黨參,茯苓,蘇梗各15克,半夏12克.氣虛血瘀型癥見吞咽困難,胸骨后疼痛,神疲乏力,面色無華,形體消瘦,舌淡暗,舌邊有瘀點.以益氣養陰,化瘀散結為治法,方選啟隔散加減:丹參,茯苓,太子參各20克,浙貝母15克,荷葉,蒂各15克,當歸,郁金各12克,三七粉3克,桃仁10克,元胡10克.脾虛胃熱型癥見劍突下灼熱,胃脘隱痛脹悶,納呆,反酸,欲吐清水,噯氣等.以健脾益氣,清胃降逆為治法,方選半夏瀉心湯加減:黨參,半夏,黃芩,元胡,大棗各10克,干姜,黃連,炙甘草各5克,烏賊骨20克,茯苓15克.反流性食道炎患者餐后應盡量保持直立位或軀干直立,還應注意減輕腹壓,避免劇烈的活動,不要穿緊身衣和束腰帶.睡前少進熱茶或飲料,戒煙,平時限制酒和酸性刺激性食物及糖,巧克力,咖啡等食品.對于較嚴重的反流性食道炎,可以配合西藥進行治療,經中西醫結合治療無效者,可考慮手術治療.總之,調情志,適寒溫,配合適當的治療,就能達到治愈疾病的目的.

              2015-11-26 12:35
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!反流性食管炎屬于老胃病范疇,你的情況主要是由于脾胃濕熱導致清氣不能上升,濁氣不能下降引起泛酸,胃脹等癥狀,一般藥物很難根治.中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統中藥蟲草,黑礬,黑棗,核桃仁,梔子,當歸,厚樸,三棱,穿山甲,上甲,下甲,紅花,海南沉,鐵膽粉,蜂膠,蜂蜜,蜂蠟等配合治療,可以快速治愈.這些藥物配合使用可以徹底清除脾胃濕熱,快速修復食管和胃粘膜,促進新陳代謝,從而達到徹底根治的目的。

              2015-11-26 09:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              有十幾年了.原因可能是住院半年期間只能躺著吃飯造成的.這種疾病是因為胃酸反流到食管引起食管腐蝕性燒灼疼痛引起的,因此,你需要長期口服奧美拉唑可以修復腐蝕食管,同時可以抑制胃酸的部分分泌,最徹底的治療辦法就是手術治療了.

              2015-11-26 08:13
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!食道炎是一個會反復發作的疾病.尤其是飲食不當,飲酒,吸煙,吃生冷,辛辣刺激性的食物,甜食會引起食道炎的反復.所以,治愈后要好好調養,防止反復發作.發作后要及時治療.你可以中藥治療,不要長期吃制酸劑,久服會使胃粘膜萎縮.

              2015-11-26 06:46
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