外傷導致的耳膜穿孔兩年且伴有耳鳴，可能是由于耳膜未完全愈合、耳部感染、聽神經損傷、心理因素、耳部血液循環不良等原因引起。 1.耳膜未完全愈合：穿孔的耳膜若未得到有效修復，會影響聲音傳導，進而導致耳鳴。可通過手術修復耳膜。 2.耳部感染：外傷后耳部發生感染，炎癥刺激可能引起耳鳴。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 3.聽神經損傷：外傷可能損傷聽神經，引發耳鳴。可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 4.心理因素：長期的耳鳴可能導致焦慮、緊張等不良情緒，進而加重耳鳴。要調整心態，必要時進行心理疏導。 5.耳部血液循環不良：耳部血液循環差會影響耳部組織的正常功能，導致耳鳴。可通過改善耳部血液循環的藥物，如銀杏葉提取物等。 總之，對于外傷導致的耳膜穿孔兩年且伴有耳鳴的情況，應及時就醫，進行詳細的耳部檢查，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意耳部衛生，避免噪音刺激，保持良好的生活習慣。

頭外傷很容易傷及內耳，因為內耳內側與腦相鄰，外側與中耳連接，主要是由于里面的聽毛細胞受損，而引起神經性耳聾耳鳴。只能保守治療。建議你中藥慢慢來調理，配合穴位按摩，祝你健康。