懷孕 23 周發(fā)現(xiàn)胎兒心臟室間隔近膜周部似回聲中斷，判斷為小室缺。對(duì)于這種情況，需要綜合多方面因素來決定后續(xù)處理方式，包括室缺的大小、胎兒整體發(fā)育情況、是否合并其他異常、后續(xù)的發(fā)展趨勢(shì)以及家庭的意愿等。 1. 室缺大小：如果室缺較小，在胎兒生長(zhǎng)發(fā)育過程中，有自行閉合的可能。 2. 胎兒整體發(fā)育：需評(píng)估胎兒其他器官的發(fā)育是否正常，若整體良好，可繼續(xù)觀察。 3. 合并其他異常：若同時(shí)存在其他心臟或其他系統(tǒng)的畸形，可能需要進(jìn)一步評(píng)估胎兒的預(yù)后。 4. 后續(xù)發(fā)展趨勢(shì)：定期復(fù)查超聲，觀察室缺是否有增大或減小的變化。 5. 家庭意愿：家長(zhǎng)對(duì)于胎兒出生后可能面臨的治療和預(yù)后要有充分了解，再?zèng)Q定是否繼續(xù)妊娠。 總之，胎兒小室缺需要密切監(jiān)測(cè)和綜合評(píng)估，家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，做出明智的決策。

出現(xiàn)上述情況可以初步確診胎兒有室間隔缺損，室間隔缺損可以通過手術(shù)治療，是否終止妊娠只能自行決定