19 歲女性右鎖骨淋巴腫大且疼痛，可能由感染、腫瘤、免疫性疾病、反應性增生、組織細胞增生及代謝異常等引起。 1.感染：細菌、病毒、真菌等病原體感染可致淋巴結腫大疼痛，如急性淋巴結炎。需抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 2.腫瘤：淋巴瘤、各部位的癌轉移等。要明確腫瘤類型，可能需進行病理活檢，治療方法包括手術、放化療等。 3.免疫性疾病：系統性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等。需治療原發(fā)病，常用藥有潑尼松、甲氨蝶呤等。 4.反應性增生：如藥物反應、疫苗接種等。一般去除誘因后可緩解。 5.組織細胞增生及代謝異常：朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、脂質沉積病等。治療因病而異。 總之，右鎖骨淋巴腫大伴疼痛的原因多樣。應及時就醫(yī)，進行相關檢查，如血常規(guī)、淋巴結活檢等，以明確病因，采取針對性治療。

可以到醫(yī)院取細胞病理組織學檢查，有必要明確診斷，做相應的治療。