28 歲腰椎間盤(pán)突出保守治療無(wú)效,手術(shù)與否很糾結(jié)
MRI診斷報(bào)告檢查方法:磁共振腰段脊髓平掃檢查所見(jiàn):腰椎生理曲度存在;腰椎未見(jiàn)明顯骨質(zhì)異常;L4/5椎間隙變窄;T2WI序列示L4/5椎間盤(pán)信號(hào)不均勻減低,并向后突出,對(duì)應(yīng)硬脊膜囊前脂肪間隙變窄;馬尾神經(jīng)未見(jiàn)明顯異常。自己的感受就是從腰開(kāi)始,往右臀部一直往下走,一直到小腿放射性疼痛,尤其現(xiàn)在一到晚上就疼得厲害,基本無(wú)法睡眠,平躺床上臀部肌肉一放松,胯部就會(huì)疼痛,一直到小腿,盆骨做了X光檢查,沒(méi)有任何異常!!病史:10年初第一次痛,當(dāng)時(shí)只是覺(jué)得腰部酸脹,只帖了膏藥,過(guò)1-2個(gè)星期就沒(méi)事了,一直到現(xiàn)在斷斷續(xù)續(xù),每年痛1-2次!這次是從去年11月開(kāi)始痛的,12月份就開(kāi)始伴有臀部痛,然后慢慢的右腿也開(kāi)始痛了,一直撐到現(xiàn)在,期間做過(guò)針灸,電針和溫針都做過(guò),中頻,火罐,牽引!敷過(guò)中藥包,吃過(guò)中藥,貼過(guò)膏藥!一直不見(jiàn)好,期間的敷中藥包,和吃中藥湯有好轉(zhuǎn)過(guò),但是一停藥就恢復(fù)疼痛!!!現(xiàn)在問(wèn)了很多醫(yī)院,中醫(yī)西醫(yī)都建議我手術(shù)了!!可是年紀(jì)還小,今年28歲,不想也不敢動(dòng)手術(shù),怕有后遺癥,而且聽(tīng)說(shuō)手術(shù)也有很多不是太成功的,而且手術(shù)復(fù)發(fā)幾率很高,對(duì)身體傷害太大!!!誠(chéng)心求這里各位專(zhuān)家給點(diǎn)意見(jiàn),下面有這次磁共振的片子照片!!!:
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤(pán)突出是常見(jiàn)的脊柱疾病,常由多種因素引起,如不良姿勢(shì)、退變、外傷等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。對(duì)于保守治療無(wú)效且癥狀嚴(yán)重的患者,手術(shù)可能是必要的選擇。手術(shù)有其風(fēng)險(xiǎn)和優(yōu)勢(shì),需綜合考慮。 1. 疾病原理:腰椎間盤(pán)突出是由于椎間盤(pán)退變、損傷等,導(dǎo)致髓核突出,壓迫神經(jīng)根或脊髓,從而引起疼痛等癥狀。 2. 保守治療:包括臥床休息、物理治療(如針灸、牽引、中頻等)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、肌肉松弛藥如氯唑沙宗、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺)。但保守治療效果因人而異。 3. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):可能存在感染、出血、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),但在正規(guī)操作下發(fā)生率較低。 4. 手術(shù)優(yōu)勢(shì):能直接解除神經(jīng)受壓,迅速緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。 5. 綜合考慮:要結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度、工作生活需求、身體狀況等決定是否手術(shù)。 總之,對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的治療,應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下,權(quán)衡手術(shù)和保守治療的利弊,做出適合自己的選擇。
2025-01-09 01:17
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤(pán)突出的話是會(huì)直接壓迫神經(jīng)血管的,嚴(yán)重的話是會(huì)導(dǎo)致腰椎脫落的保守治療方法主要是做腰椎牽引、按摩,對(duì)癥口服藥物治療,注意對(duì)腰部的保暖跟保護(hù),同時(shí)配合口服壯骨關(guān)節(jié)丸治療
2015-11-26 16:11
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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1,考慮是腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的。可能是平時(shí)反復(fù)彎腰受力過(guò)大,積累傷力也是主要的原因之一。針灸拔火罐只是輔助治療的作用。腰椎間盤(pán)突出最主要的治療方式是平臥硬板床,臥床至少3周,一般都可以取的滿意的效果。如果疼痛厲害的話可以服用非甾體抗炎藥。比如布洛芬、雙氯芬酸緩釋劑,尼美舒利片等均有緩解疼痛的作用。適當(dāng)?shù)淖鰻恳=诰捅苊鈴澭?fù)重了。如果保守治療無(wú)效的話就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療了。,,
2015-11-26 12:14
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,腰椎間盤(pán)突出癥是腰椎間盤(pán)突出而引起的髓核突破了勞損破裂纖維環(huán)后出現(xiàn)病理變化腰椎間盤(pán)突出是纖維環(huán)破壞所致如突出的腰椎間盤(pán)髓核和纖維環(huán)會(huì)壓神經(jīng)后會(huì)引起相應(yīng)的癥狀如果現(xiàn)在保守治療效果不是很好的話,建議你最好是再到醫(yī)院骨科考慮手術(shù)治療效果是比較好的。
2015-11-26 06:53
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什么是腰椎間盤(pán)突出? 腰椎間盤(pán)突出癥是指椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無(wú)力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見(jiàn)于老年人或是久坐的人群。 查看全文»
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黃清春
主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
廣東省中醫(yī)院
擅長(zhǎng):從事臨床工作近30年,擅長(zhǎng)于中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng) 詳情»
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擅長(zhǎng):脊柱側(cè)凸、脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核、脊椎椎管狹窄、腰椎間盤(pán)突出以及 詳情»
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復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
擅長(zhǎng):復(fù)雜骨折的內(nèi)固定治療,應(yīng)用椎間盤(pán)鏡治療腰椎間盤(pán)突出癥、在股骨 詳情»
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