甲狀腺眼突
我還是一個十八歲的女孩子,因為甲狀腺而導(dǎo)致眼球突出,醫(yī)生說這甲狀腺不能開刀,是兩邊都有腫起的樣子,缺碘引起的,吃藥能好。現(xiàn)在我的眼睛突出來了,我覺得自己好可怕,就因為這個眼睛顯的我的面部表情很不友好。
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回答1
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曹麗萍 副主任醫(yī)師
洛陽市吉利區(qū)人民醫(yī)院
二級乙等
骨傷科
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患者你好,建議采取中醫(yī)治療。臨床治療突眼最多的是皮質(zhì)激素,免疫抑制劑,如環(huán)色素A、環(huán)磷酰胺等有一定療效,但副作用大。其他方法,如對嚴重突眼放療,換血療法甚至手術(shù)療法等,療效尚不能十分肯定。也有用云克治療者,除能改善一些癥狀外,對突眼沒有明顯的作用。中醫(yī)在辨證治療甲亢方面副作用少,療效值得肯定,臨床治療突眼最多的是中醫(yī)治療。以上是對這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康。
2019-01-29 09:13
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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這個您最好是檢查一下,看看是不是甲狀腺的疾病引起的,做一下甲狀腺功能測定和甲狀腺頸部B超。如果是甲狀腺疾病引起的建議您用一下中藥治療,中藥治療可以直接針對于甲狀腺本身進行有效的調(diào)節(jié)治療,達到治愈的效果。
2015-11-26 15:26
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回答5
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所至的一組常見內(nèi)分泌疾病.主要臨床表現(xiàn)為:多食,消瘦,畏熱,多汗,心悸,激動等高代謝癥候群,神經(jīng)和血管興奮增強,以及不同程度的甲狀腺腫大和眼突,手顫,脛部血管雜音等為特征,嚴重的可出現(xiàn)甲亢危相,昏迷甚至危及生命.按其病因不同可分為多種類型,其中最常見的是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,約占全部甲亢病的90%,男女均可發(fā)病,但以中青年女性多見.甲亢是一種常見病,多發(fā)病,按病因分為原發(fā)性甲亢(突眼性甲狀腺腫),繼發(fā)性甲亢,高功能腺瘤.原發(fā)性甲亢最為常見,是一種自體免疫性疾病,繼發(fā)性甲亢較少見,由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫轉(zhuǎn)變而來.甲狀腺功能亢進癥是一種較難治愈的疑難雜癥,雖不是頑癥,但由于甲狀腺激素分泌過多而引起的高代謝疾病.藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內(nèi),會發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時就醫(yī)作進一步的診斷治療.
2015-11-26 13:50
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,甲亢的話,有一定的遺傳現(xiàn)象,你的發(fā)病年齡比較小,建議先到醫(yī)院接受常規(guī)的抗甲亢藥物治療,如果效果不好的話,可以酌情考慮是否采用甲狀腺切除的方法.
2015-11-26 10:55
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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一,內(nèi)科藥物治療: (一)治療方法與適應(yīng)癥 包括抗甲狀腺藥物治療,輔助治療和加強營養(yǎng)的生活治療等.抗甲狀腺藥物以硫脲類化合物為主,此方法是內(nèi)科治療中的主要方法.輔助治療主要是采用心得安,利血平等對癥治療.生活治療是適當休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖,蛋白質(zhì),脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞. 藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內(nèi),會發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時就醫(yī)作進一步的診斷治療.藥物治療的適應(yīng)癥: ①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢; ②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者; ③手術(shù)前準備; ④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者; ⑤作為放射性同位素治療的輔助治療. (二)治療甲亢的抗甲狀腺藥物副作用 治療甲亢的抗甲狀腺藥:丙硫氧嘧啶,他巴唑等可引起白細胞減少癥,一般發(fā)生在用藥后的頭幾個月,如及時停藥,多在1~2周內(nèi)恢復(fù),故在用藥期間要定期檢查血象. 治療甲亢的西醫(yī)抗甲狀腺藥物治療中最嚴重的副作用是白細胞減少癥,粒細胞缺乏癥,由于粒細胞過少全身抵抗力顯著下降,繼而導(dǎo)致全身嚴重的感染,對生命的威脅極大.因此,在用藥期間應(yīng)注意有無粒細胞缺乏癥的發(fā)生,如果及時發(fā)現(xiàn),治愈的機會還比較多.粒細胞缺乏癥發(fā)生多在用藥l一3個月期間,但也可見于用藥后的任何時間.因此,在用藥l一3月期間應(yīng)特別警惕. 粒細胞缺乏癥發(fā)病有兩種方式,一種是突然發(fā)生,一般不能預(yù)防.另一種是逐漸發(fā)生,一般先有白細胞減少,如果繼續(xù)用藥,可以轉(zhuǎn)變成粒細胞缺乏癥.對后一種發(fā)病方式,可以通過在用藥期間定期檢查白細胞來預(yù)防.在用藥期間,可以每周查1次白細胞,如果白細胞數(shù)少于3×10^9/升時,一般需停藥觀察,如果白細胞數(shù)在3-4×10^9/升,應(yīng)每1-3天查1次,并用升白細胞的藥物如利血生,鱉肝醇,必要時用激素治療,最好換用另一種抗甲狀腺藥物,經(jīng)過上述措施處理后,白細胞仍然下降,則需停用抗甲狀腺藥物,改用其它方法治療甲亢. 粒細胞缺乏癥一旦發(fā)生,應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物,并送醫(yī)院進行搶救.因病人抵抗力太弱,應(yīng)在無菌隔離的病房搶救,給予大量的糖皮質(zhì)激素和抗生素治療.治愈后病人不能再用抗甲狀腺藥物治療甲亢. (4)有關(guān)甲亢或甲減病人能否過正常性生活的問題.甲亢或甲減病人能否過正常性生活須依病情況而定.一般而言,輕癥病人或中,重型病人經(jīng)治療后病變得到控制,癥狀消失,病人各種生命活動功能趨于正常者,可以有節(jié)制地過性生活. 但有以下問題時,應(yīng)引起人們注意: ①甲亢病人有多種多樣的神經(jīng)癥狀,如易激動,多疑,過敏,恐懼,焦慮等;植物性神經(jīng)的興奮性增強,出現(xiàn)心慌,心律失常等.此外,還有神經(jīng)肌肉功能紊亂,出現(xiàn)四肢顫抖,無力.性興奮常常可以誘發(fā)或加重以上癥狀. ②部分甲亢與甲減病人因性欲減退,陽痿等嚴重地影響了夫妻之間的性和諧,不能進行正常的性生活,必須積極進行有針對性的治療,使性功能恢復(fù). ③甲亢病人月經(jīng)周期往往不規(guī)則,周期多為延長,但也有縮短者,月經(jīng)量亦少,甚至閉經(jīng).因此,受孕機會很少.如果懷孕,,發(fā)生流產(chǎn)的機會較多.男病人因精子生成受抑制表現(xiàn)為無精癥或少精癥,也必須針對病因進行積極治療,方能達到生育目的. ④甲亢病人的病情穩(wěn)定時,即以過治療使臨床狀基本控制,血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═3)或四碘狀腺原氨酸(T4)均恢復(fù)正常,甲狀腺吸碘率達正常水平(2小時為4%—30%,24小時為25—65%),停藥半年以上,一般可以過正常性生活.由于性生活常易使甲亢復(fù)發(fā)或加重,有的病人服藥1年以上,停藥后,仍約有1/2—1/3的人復(fù)發(fā),故性生活的恢復(fù)一定要在醫(yī)師監(jiān)護下進行. ⑤甲亢病人服藥時間很長,所服的藥物如他巴唑,β—體阻滯劑,利血平,胍乙啶等,都有致畸作用.故為避免藥物引起的胎兒畸形,恢復(fù)性生活后是否可以懷孕,要接受醫(yī)師的指導(dǎo).二,同位素治療: 用放射性碘破壞甲狀腺組織而達到治療目的,有“內(nèi)科甲狀腺手術(shù)”之稱.利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應(yīng),使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞,萎縮,分泌減少,達到治療目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再三個月或半年后再追加一次.治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,有的病人會因甲狀腺破壞過多而導(dǎo)致機能低下.本療法的適應(yīng)證有: ①中度甲亢,年齡在20歲以上,應(yīng)首選此療法; ②抗甲亢藥物長期治療無效,或停藥復(fù)發(fā)者,或藥物過敏者; ③合并心,肝,腎疾患不宜手術(shù)者,手術(shù)后復(fù)發(fā)者或不愿手術(shù)者; ④某些高功能結(jié)節(jié)性甲亢. 下列情況不適宜本治療:①妊娠期,哺乳期;②年齡在20歲以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心,肝,腎功能衰竭;⑤重度浸潤性突眼;⑥甲亢危象. 以上治療方法,都不是孤立存在的,臨床上往往是需要相互配合,才能達到最理想的治療效果. 本病尚無病因治療,藥物治療療程長,長期緩解率低,僅為30%~50%;同位素治療術(shù)后可能出現(xiàn)永久性甲減;手術(shù)為破壞性不可逆治療,切少了術(shù)后甲亢復(fù)發(fā),切多了出現(xiàn)甲減.因此嚴格地講,三種治療方法均不令人滿意.本病多數(shù)病人表現(xiàn)極其良性過程,適當選擇的治療在疾病取得相當緩解上起重要作用,病人同醫(yī)生應(yīng)密切配合,因人而異地選擇最佳治療.
2015-11-25 18:20
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好,甲狀腺機能亢進,通常有三大類療法──手術(shù),放射性碘治療,口服抗甲狀腺藥物.一般而言,美國的醫(yī)師較偏好放射性碘治療,而歐洲和日本的醫(yī)師則偏好抗甲狀腺藥物.一,藥物治療利用硫脲藥物抑制甲狀腺內(nèi)的碘有機化,減少甲狀腺激素的合成,但該類藥不抑制甲狀腺攝碘和已合成激素的釋放,則治療初期應(yīng)加用β受體阻滯劑,如心得安,倍他樂克等.但是必須長期服用,一般約在一年半至二年內(nèi)可逐漸減少藥量而到停藥不用.然而約有三分之一到一半的患者會再發(fā),特別是那些脖子較大或飲食攝取碘較多之患者(如常吃海帶,海苔,含碘鹽).另外,少部分患者在服藥前二,三個月內(nèi),會發(fā)生皮膚癢,發(fā)疹或白血球減少(易出現(xiàn)發(fā)燒,喉嚨痛),肝功能異常等藥物過敏現(xiàn)象.若出現(xiàn)這些現(xiàn)象,宜及時就醫(yī)作進一步的診斷治療.藥物治療的適應(yīng)癥:①病情輕,甲狀腺較小的格雷夫斯甲亢;②年齡小(20歲下),孕婦,年老體弱或合并嚴重肝,腎或心臟病而不宜手術(shù)者;③手術(shù)前準備;④手術(shù)治療后復(fù)發(fā)又不宜用同位素治療者;⑤作為放射性同位素治療的輔助治療.二,同位素131碘治療利用甲狀腺有濃集碘的能力和131碘能放出β射線生物學效應(yīng),使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞,萎縮,分泌減少,達到治療目的.通常病人只需服用一次,若效果不佳則可再半年或一年后再追加一次.治療后甲狀腺的體積會逐漸縮小,甚至有的病人會因甲狀腺破壞過多而導(dǎo)致機能低下.本療法的適應(yīng)證有:①中等度的格雷夫斯甲亢,年齡在30歲以上;②抗甲亢藥物長期治療無效,或停藥復(fù)發(fā)者,或藥物過敏者;③合并心,肝,腎疾患不宜手術(shù)者,手術(shù)后復(fù)發(fā)者或不愿手術(shù)者;④某些高功能結(jié)節(jié)性甲亢.下列情況不適宜本治療:①妊娠期,哺乳期;②年齡在20歲以下者;③外周血白血球<3000/立方毫米或中性<1500/立方毫米;④重度心,肝,腎功能衰竭;⑤重度浸潤性突眼;⑥甲亢危象.三,手術(shù)治療甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā)率低,但手術(shù)為破壞性不可逆治療,且可引起一些并發(fā)癥,應(yīng)慎重選擇.適應(yīng)證為:①中,重度甲亢,長期服藥無效,停藥復(fù)發(fā),或不能不愿長期服藥者;②甲狀腺巨大或有壓迫癥狀者;③胸骨后甲狀腺腫伴甲亢;④結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢.不適合手術(shù)治療者有:①浸潤性突眼者;②嚴重心,肝,腎,肺合并癥,全身情況差不能耐受手術(shù)者;③妊娠早期(前3個月)和晚期(后3個月);④輕癥病人預(yù)計藥物治療可緩解者.本病尚無病因治療,藥物治療療程長,長期緩解率低,僅為30%~50%;同位素治療術(shù)后可能出現(xiàn)永久性甲減;手術(shù)為破壞性不可逆治療,切少了術(shù)后甲亢復(fù)發(fā),切多了出現(xiàn)甲減.因此嚴格地講,三種治療方法均不令人滿意.本病多數(shù)病人表現(xiàn)極其良性過程,適當選擇的治療在疾病取得相當緩解上起重要作用,病人同醫(yī)生應(yīng)密切配合,因人而異地選擇最佳治療.
2015-11-25 18:08
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