胃癱是一種胃排空障礙性疾病，致病因素多樣，如手術創傷、糖尿病、神經系統疾病、藥物影響、精神心理因素等。治療方法包括飲食調整、藥物治療、胃腸減壓、中醫治療、手術治療等。 1.飲食調整：少食多餐，以易消化、低脂、低糖的食物為主，如米粥、面條等。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。 2.藥物治療：可使用促進胃腸動力的藥物，如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等；還可使用止吐藥，如胃復安。用藥需遵醫囑。 3.胃腸減壓：通過胃管將胃內的積液和氣體排出，減輕胃內壓力。 4.中醫治療：包括針灸、中藥調理等，有助于改善胃腸功能。 5.手術治療：在保守治療無效，病情嚴重的情況下，可能需要手術干預。 胃癱的治療需要綜合考慮多種因素，患者應積極配合醫生的治療方案，保持良好的心態，有助于病情的恢復。

手術后胃癱是腹部手術后常見的并發癥，發病原因與胃的完整性受到破壞,神經損傷,或胃腸激素失調等等有關。中醫認為進行手術后，身體耗氣傷血，加上患者術后沒辦法進食，影響營養吸收，引起脾胃虛弱，脾胃運化無力，氣滯不暢，所以胃脹。建議可服用“補中益氣湯”或“香砂六君子湯”，或中成藥研粉加水。另外必須加強營養支持,供給足夠熱量，氣血足夠才能恢復腸胃功能。現階段適合流質食物，建議用淮山藥，大棗，炒薏仁，瘦肉煮粥，能健脾益胃。有不少患者可以自行恢復胃動力的，請保持心情開朗，耐性接受治療，祝早日康復！

根據患者的情況看可繼續服用一些增加胃動力的藥物,如健胃消食片,嗎叮嚀等治療胃腸動力性疾病屬功能性疾患,其演變和轉歸常具有自限性.目前多數學者主張應用非手術療法進行治療.2.2.1心理治療耐心細致地做好患者的思想工作以取得患者的積極配合,消除其恐懼心理,增強治療信心,尤其要有對胃管重要性的認識.2.2.2一般治療嚴格禁食,持續胃腸減壓非常有效.同時適當應用皮質激素和3%高滲溫鹽水洗胃,可使殘胃得到充分的休息,有利于減輕吻合口水腫.2.2.3營養支持由于sPGS在治療上需長期禁食,胃腸減壓,大量消化液的丟失加上手術對機體的創傷,使機體對能量,蛋白質,水分及無機鹽的需求明顯增加,術后病人處于高代謝狀態,若營養支持不當可迅速出現水鹽平衡紊亂及重要臟器功能障礙,因此患者的營養支持治療非常重要.營養方面的治療包括腸外營養（parenteralnutrition,PN）和腸內營養（enteralnutrition,EN）.2.2.3.1腸外營養PN對sPGS患者的治療作用已經得到了許多專家學者的肯定.胃腸外營養的支持治療,可以補充足夠的熱量,蛋白質,維生素,脂肪,碳水化合物及微量元素,糾正負氮平衡,改善患者的一般狀態,使肺部感染及切口延遲愈合等并發癥明顯減少.但長期應用價格昂貴,病人可出現腸粘膜細胞群減少,粘膜萎縮,絨毛高度,蛋白質及DNA含量減少,同時腸腔內分泌型IgA亦明顯減少.并且國外研究〔7,8〕表明,靜脈輸注葡萄糖,氨基酸,脂肪乳劑可明顯抑制胃腸動力,其機制可能與抑制迷走神經興奮性及刺激膽囊收縮素（CCK）分泌有關.2.2.3.2腸內營養隨著近些年人們對營養知識的不斷認識,腸內營養越來越受到重視,并且成為外科臨床營養支持的首選途徑〔9〕.如患者超過2周仍未恢復,可考慮經胃鏡置鼻飼營養管于空腸輸出段進行腸內營養.一方面,節約費用,有利于維持腸粘膜細胞結構與功能的完整性,

一,胃癱：是一種胃運動功能異常,胃蠕動減弱或消失,使胃排空障礙,稱為“糖尿病性胃癱”.約50％以上的糖尿病患者有此并發癥.患者可有惡心,嘔吐,噯氣和上腹痛等癥狀.因胃對食物的排空延遲給血糖的控制帶來一定困難.頻繁的惡心嘔吐會誘發酮癥酸中毒,1型糖尿病患者則易發生低血糖.有些本病患者在胃內可形成梗阻性糞石,對此可通過內鏡診斷,并給予粉碎糞石治療.診斷：可通過同位素標記的方法來評估胃排空延緩的程度.我院最近采用同位素锝(99MTc)標記的試餐測定固相胃排空的時間,較為方便而實用,也是目前診斷胃癱的金標準.我們以此法檢測了30名正常老年人和63名老年糖尿病患者,結果是胃半排空時間正常老年組為77.2土18.9分鐘,故以96.1分鐘為正常值上限,若超過該上限,即為胃排空延遲,可診斷為胃癱.研究還發現,在老年2型糖尿病中是否并發胃癱與血糖控制好壞有關.在血糖控制尚為滿意（空腹血糖≤7.8mmol／L,餐后2小時血糖≤11.1mmo]／L的30名患者中,大多數人胃排空時間在正常值上限以內.但在血糖控制較差的33名患者中,一半多的人有胃排空時間延遲.治療：應積極治療糖尿病,將血糖控制在理想水平,是為根本治療.對胃癱的對癥治療,過去沿用的膽堿能制劑已為近年來發展的促胃腸動力新藥替代.首推西沙必利,是一種5-羥色胺受體激動劑,可促進胃對食物的排空,有長期的療效.劑量為口服5~10毫克,每日3~4次,均在飯前半小時服用,或者睡前加服一次.長期服用也能耐受.我院觀察了同類藥莫沙必利（商品名：加斯清）的療效,證明莫沙必利對胃排空功能可起到顯著改善的作用,無明顯不良反應.最近有研究發現色加替羅（澤馬可）為一種不完全性5-羥色胺4受體拮抗劑,認為也可用于胃癱治療.也有發現對血糖已控制的l型糖尿病患者合并胃癱時,可長期服用AD2拮抗劑(Levosulpiride)治療.多潘立酮（嗎丁林）對糖尿病胃癱的療效與胃復安相似,長期服用無胃復安的不良反應,但與西沙必利合用能增加后者引起心律紊亂的危險.

得了胃癱怎么辦如何治療?您好,紅霉素可以治療胃癱一,胃癱：是一種胃運動功能異常,胃蠕動減弱或消失,使胃排空障礙,稱為“糖尿病性胃癱”.約50％以上的糖尿病患者有此并發癥.患者可有惡心,嘔吐,噯氣和上腹痛等癥狀.因胃對食物的排空延遲給血糖的控制帶來一定困難.頻繁的惡心嘔吐會誘發酮癥酸中毒,1型糖尿病患者則易發生低血糖.有些本病患者在胃內可形成梗阻性糞石,對此可通過內鏡診斷,并給予粉碎糞石治療.診斷：可通過同位素標記的方法來評估胃排空延緩的程度.我院最近采用同位素锝(99MTc)標記的試餐測定固相胃排空的時間,較為方便而實用,也是目前診斷胃癱的金標準.我們以此法檢測了30名正常老年人和63名老年糖尿病患者,結果是胃半排空時間正常老年組為77.2土18.9分鐘,故以96.1分鐘為正常值上限,若超過該上限,即為胃排空延遲,可診斷為胃癱.研究還發現,在老年2型糖尿病中是否并發胃癱與血糖控制好壞有關.在血糖控制尚為滿意（空腹血糖≤7.8mmol／L,餐后2小時血糖≤11.1mmo]／L的30名患者中,大多數人胃排空時間在正常值上限以內.但在血糖控制較差的33名患者中,一半多的人有胃排空時間延遲.治療：應積極治療糖尿病,將血糖控制在理想水平,是為根本治療.對胃癱的對癥治療,過去沿用的膽堿能制劑已為近年來發展的促胃腸動力新藥替代.首推西沙必利,是一種5-羥色胺受體激動劑,可促進胃對食物的排空,有長期的療效.劑量為口服5~10毫克,每日3~4次,均在飯前半小時服用,或者睡前加服一次.長期服用也能耐受.我院觀察了同類藥莫沙必利（商品名：加斯清）的療效,證明莫沙必利對胃排空功能可起到顯著改善的作用,無明顯不良反應.最近有研究發現色加替羅（澤馬可）為一種不完全性5-羥色胺4受體拮抗劑,認為也可用于胃癱治療.也有發現對血糖已控制的l型糖尿病患者合并胃癱時,可長期服用AD2拮抗劑(Levosulpiride)治療.多潘立酮（嗎丁林）對糖尿病胃癱的療效與胃復安相似,長期服用無胃復安的不良反應,但與西沙必利合用能增加后者引起心律紊亂的危險.也有文獻報道,以甲氧氯普胺（胃復安）,紅霉素治療胃癱,認為均有一定的療效,但是胃復安易發生神經癥狀的不良反應,紅霉素為抗生素可引起細菌耐藥,因此該二藥均不適合長期應用.但如有胃癱癥狀較重,不能口服藥物治療時,該兩藥均可短期靜脈給藥,待癥狀好轉能口服時,再口服5-羥色胺4受體激動劑治療.二,便秘：并發便秘是糖尿病患者最常見的消化道問題.便秘的發生多為結腸的運動遲緩所致.臨床癥狀常3~4天排便一次,腹脹,食欲不振,大便干燥,排便困難,患者常服用通便藥物才能減輕腹脹.長期便秘可引起結腸擴張,結腸憩室,從則發生假性腸梗阻,并可影響糖尿病的治療.便秘也可引起糞性潰瘍,在此病變基礎上,也可發生腸穿孔.在診斷糖尿病并發便秘時,尚須排除甲減,高鈣血癥,低鎂血癥及藥物引起的便秘.年齡>40歲者,必須做全結腸鏡檢查.治療：積極治療糖尿病仍然是重要基礎,對癥治療與一般便秘者相同.便秘是由于結腸運動遲緩所致,故促胃腸動力藥,在理論上應可減輕癥狀,但根據臨床觀察,胃復安,西沙必利等促胃腸動力藥,療效并不滿意.有提倡應用5-羥色胺4受體拮抗劑,如色加替羅,prucalopride,均有加速結腸轉輸的作用,值得今后試用.有報道以α-葡糖甘酶抑制劑（acarbose）治療本病,證明該藥對便秘有較好的治療反應,同時對糖尿病的控制也有一定作用祝您早日康復.