41 歲男性心電圖顯示Ⅲ異常 Q 波，且有過高血壓病史。這可能與多種因素有關，如心肌梗死、心肌病、心肌炎、心肌肥厚、電解質紊亂等。 1. 心肌梗死：心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死。心電圖出現異常 Q 波可能是陳舊性心肌梗死的表現。患者可能會有胸痛、呼吸困難等癥狀。治療包括藥物治療（如阿司匹林、氯吡格雷、他汀類藥物）、介入治療或手術治療。 2. 心肌病：如肥厚型心肌病、擴張型心肌病等，可導致心肌結構和功能異常。治療方法因病而異，可能包括藥物（如β受體阻滯劑、ACEI/ARB 類藥物）、起搏器治療等。 3. 心肌炎：病毒或其他病原體感染引起心肌炎癥。治療主要是休息、抗病毒、營養心肌等。 4. 心肌肥厚：長期高血壓等可導致心肌肥厚。需控制血壓，常用降壓藥有硝苯地平、美托洛爾、厄貝沙坦等。 5. 電解質紊亂：低鉀、低鈣等可影響心肌電生理，導致心電圖異常。需糾正電解質紊亂。 總之，心電圖出現Ⅲ異常 Q 波需要綜合患者的癥狀、體征、其他檢查結果等進行判斷，并采取相應的治療措施。建議患者及時到正規醫院心內科進一步檢查和治療。