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徐成康 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
婦科
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子宮切除后出現尿潴留,可能由多種因素導致,包括手術損傷、術后疼痛、心理因素、泌尿系統感染、神經功能障礙等。當身體出現異常時,應趕緊就醫,聽從醫生的指導進行診治,不宜擅自用藥。
2018-11-24 16:47
1.手術損傷:手術過程中可能損傷支配膀胱的神經或肌肉,影響排尿功能。可通過物理治療,如低頻電刺激,促進神經和肌肉的恢復。
2.術后疼痛:切口疼痛會導致不敢用力排尿。適當使用鎮痛藥物,如布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等,能減輕疼痛,有助于排尿。
3.心理因素:患者術后緊張、焦慮,可能影響正常排尿反射。需要進行心理疏導,緩解緊張情緒。
4.泌尿系統感染:術后發生感染,也會引起尿潴留。明確感染后,使用抗生素治療,如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等。
5.神經功能障礙:若神經功能受到較大影響,可能需要較長時間的康復治療,包括針灸、按摩等。
子宮切除后尿潴留需要綜合治療,患者要積極配合醫生,保持良好心態,注意個人衛生,預防感染。同時,定期復查,以便及時發現和處理問題。
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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全子宮切除后,由于支配膀胱的神經損傷和膀胱解剖位置的改變,常引起膀胱神經的障礙,表現為排尿不暢,尿潴留及尿頻,尿急,尿痛等尿路感染癥狀.術前下尿管對嚴格執行無菌技術操作,放置尿管要準確,深度要適宜,停尿管后多飲水以使尿量增加刺激排尿,鼓勵患者自行排尿.消除患者對排尿疼痛的恐懼和顧慮.采取系統膀胱功能訓練:①盆底肌肉訓練:指導患者于術前3d開始分別取半坐臥位,坐位,站立位行尿道,陰道,肛門括約肌的收縮和舒張鍛煉,3次/d,5~10mird次;鍛煉膀胱括約肌和逼尿肌的收縮協調能力.②腹肌訓練,可行仰臥起坐和仰臥抬腿法,按患者實際情況量力而行,每日3~4次
2015-11-26 09:57
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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膀胱內積有大量尿液而不能排出,稱為尿潴留.引起尿潴留的原因很多,一般可分為阻塞性和非阻塞性兩類.阻塞性尿潴留有前列腺肥大,尿道狹窄,膀胱或尿道結石,腫瘤等疾病,阻塞了膀胱頸或尿道而發生尿潴留.非阻塞性尿潴留即膀胱和尿道并無器質性病變,尿潴留是由排尿功能障礙引起的.如腦腫瘤,腦外傷,脊髓腫瘤,脊髓損傷,周圍神經疾病以及手術和麻醉等均可引起尿潴留根據病理可分為: 急性尿潴留:在急性尿潴留突然發生的短時間內膀胱充盈,膀胱迅速膨脹而成為無張力膀胱下腹脹感并膨隆,尿意急迫,而不能自行排尿者.既往排尿正常,無排尿困難的病史. 慢性尿潴留:慢性尿潴留是由膀胱頸以下梗阻性病變引起的排尿困難發展而來.由于持久而嚴重的梗阻,膀胱逼尿肌初期可增厚,后期可變薄,粘膜表面小梁增生,小室及假性憩室形成,膀胱代償機能不全,殘余尿量逐漸增加,可出現假性尿失禁.尿潴留原因分兩類: ①尿道梗阻:尿潴留可由于尿道炎癥水腫或結石,尿道狹窄,尿道外傷,前列腺肥大或腫瘤,急性前列腺炎或膿腫,膀胱腫瘤等阻塞尿道而引起. ②神經因素:各種原因所致的中樞神經疾患以及糖尿病等所致植物神經損害都可引起尿潴留針灸治療 采用針刺陰陵泉,足三里,三陰交,關元,中極,水道等穴位,可在較短時間內使尿排出.或用中醫按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁,底部輕柔按壓數十次,能增強膀胱平滑肌收縮功能,常可促使排尿.也可用指,用力均勻適度,點壓關元,氣海,中極等穴位,同時囑患者用力,使尿被逼出.此外,也可用藥物,如中藥利水通淋的方藥,還可用熱敷小腹處,均能使尿潴留得到治療.如果以上方法均不能奏效,可用導尿術,使尿液排出體外,減輕痛苦. 藥物治療 中藥方劑 方法一: 氣虛失約. 益氣通尿. 益氣通尿湯. 炙黃芪12克,炙升麻9克,厚肉桂2克(后下),荊芥穗9克,琥珀末3克(沖服),甘草梢3克. 水煎服,每日1劑,日服2次.[1] 方法二: 邪熱客于下焦,腎關開合無能,膀胱氣化無力. 溫養少火,升清降濁. 加味通關湯. 知母10克,黃柏10克,肉桂10克,熟附片10克,枳殼10克,升麻45克. 水煎服,每日1劑,日服2次. 李濱方.李文亮等:《千家妙方》. 其他治療 (1)熱敷法:熱敷恥骨上膀胱區及會陰,對尿潴留時間較短,膀胱充盈不嚴重的患者常有很好的療效,也可采用熱水浴,如在熱水中有排尿感,可在水中試排,不要堅持出浴盆排尿,防止失去自行排尿的機會. (2)按摩法:順臍至恥骨聯合中點處輕輕按摩,并逐漸加壓,可用拇指點按關元穴部位約一分鐘,并以手掌自膀胱上方向下輕壓膀脹,以助排尿,切忌用力過猛,以免造成膀胱破裂. (3)敷臍療法:用食鹽半斤炒熱,布包熨臍腹,冷后炒熱敷臍.或用獨頭蒜一個,梔子3枚,鹽少許搗爛,攤紙上貼臍. (4)導尿法:一般應在無菌條件下進行,故由醫護人員操作,目前國外對于尿潴留患者,也提倡自家導尿. (5)穿刺抽尿法:在無法插入導尿管情況下為暫時緩解患者痛苦,可在無菌條件下,在恥骨聯合上緣二指正中線處,行膀胱穿刺,抽出尿液
2015-11-25 18:50
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什么是泌尿道感染? 泌尿道感染(UTl)是指病原體直接侵入尿路,在尿液中生長繁殖,并侵犯尿路黏膜或組織而引起損傷9按病原體侵襲部位的不同,分為腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎。腎盂腎炎又稱為上尿路感染;膀胱炎和尿道炎合稱下尿路感染。可根據有無臨床癥狀,分為癥狀性泌尿道感染和無癥狀性菌尿。據國內外文獻報道,一般成年女性泌尿系感染的患病率為3%~4.5%,而65歲以上時則增至15%~20%。男性50歲以前很少發生泌尿系感染,而65~70歲時有3%~4%患病,70歲以后其患病率也可達20%以上。 查看全文»