雙膝受傷五月余,后續(xù)如何治療?
我于今年5月被一違章出租車迎面撞到雙膝.住院治療50天后作MRI檢查印象:雙腿前交叉韌帶損傷及周圍軟組織損傷;雙膝半月板損傷,退變;雙膝關(guān)節(jié)有積液.現(xiàn)在的癥狀:1,膝關(guān)節(jié)可以彎曲疼痛不明顯2,膝關(guān)節(jié)處腫脹,可以看出來,但不算很嚴(yán)重.3,膝蓋處疼痛,如雨天則加劇.4,不能稍長時(shí)間(5分鐘以上)站立和行走.否則產(chǎn)生疼痛5,從坐位改為站立時(shí),右腿骨關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛明顯站立改為坐位時(shí)右腿骨關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛明顯6,走路時(shí),右腿明顯感覺大小腿之間不協(xié)調(diào),別勁.感覺“筋短”懇求醫(yī)生指導(dǎo)迷津,下步怎樣治療?我渴望能夠正常的走路,在回到我的三尺講臺上.謝謝.
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者五月前因車禍致雙膝受傷,目前存在腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。治療需綜合考慮損傷程度、恢復(fù)情況等。包括物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療的可能性以及日常注意事項(xiàng)。 1.損傷評估:再次進(jìn)行詳細(xì)的影像學(xué)檢查,如 MRI 等,明確韌帶、半月板損傷的恢復(fù)情況,以及積液的變化。 2.物理治療:熱敷、超短波等,促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹和疼痛。 3.藥物治療:口服非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,緩解疼痛和炎癥。也可外用活血止痛膏。 4.康復(fù)訓(xùn)練:在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的屈伸、肌肉力量訓(xùn)練等。 5.手術(shù)治療:若損傷嚴(yán)重,保守治療效果不佳,可能需要手術(shù)修復(fù)韌帶和半月板。 6.日常注意:避免長時(shí)間站立、行走,注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受寒、勞累。 患者應(yīng)保持積極的心態(tài),配合治療和康復(fù),定期復(fù)查,根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整治療方案,有望逐漸恢復(fù)正常行走,重返講臺。
2025-01-08 22:08
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:建議用中醫(yī)的治療方法,采用中藥熬治的膏藥,此膏藥可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的現(xiàn)在藥店還沒有銷售,這是民間的中藥熬制而成,很多患者用了此藥效果非常明顯,抓緊治療沒有問題的.如有需要可以查看我的個(gè)人信息!只求信任!祝早日康復(fù)!
2015-11-26 16:42
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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膝關(guān)節(jié)滑膜炎,多因急性創(chuàng)生和慢性損傷所致.當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?過多活動(dòng)會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個(gè)儲油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時(shí)劇烈活動(dòng)就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥不屬細(xì)菌感染,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,抗生素治療藥不對癥,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.建議中醫(yī)膏藥外敷治療,1-2療程可康復(fù).由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,關(guān)節(jié)腫脹因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水就可循環(huán)消失,滑囊分泌也就重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡而徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2015-11-26 03:32
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,根據(jù)你的問題和癥狀考慮是半月板損傷的問題,建議最好到專業(yè)的大型骨科醫(yī)院系統(tǒng)檢查看看,確診后積極手術(shù)對癥治療.
2015-11-26 02:31
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回答1
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史東岳
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全科
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膝關(guān)節(jié)滑膜炎,多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致.當(dāng)膝關(guān)節(jié)長時(shí)間單一動(dòng)作超量運(yùn)動(dòng)之后,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷,半月板損傷,側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時(shí)積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎.有時(shí)也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損.加上風(fēng),寒,濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎.滑膜炎是由于微循環(huán)不暢造成的無菌性炎癥,主要癥狀是產(chǎn)生積液,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收是一個(gè)"動(dòng)態(tài)平衡",當(dāng)出現(xiàn)對關(guān)節(jié)液的重吸收障礙時(shí),由于關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡被打破,關(guān)節(jié)液的產(chǎn)生大于重吸收,便會出現(xiàn)"關(guān)節(jié)積水".治療期間盡量減少抽水注射頻率,過多的抽水注射會刺激滑膜下結(jié)締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生與修復(fù)能力顯著降低,再治療就比較麻煩.腫脹積水消除之前一定不要?jiǎng)诶酆湾憻?過多活動(dòng)會損傷骨骼,簡單通俗的可理解為:滑囊是一個(gè)儲油器,是為骨骼肌腱運(yùn)動(dòng)加油的,目地是為了增加潤滑減少摩擦,如果有了積水,積水稀釋了滑液就起不到潤滑作用了,此時(shí)劇烈活動(dòng)就會產(chǎn)生骨骼摩擦,最終損傷骨骼.滑膜炎屬無菌性炎癥不屬細(xì)菌感染,主要是微循環(huán)不通阻礙所致,抗生素治療藥不對癥,所以治療應(yīng)以調(diào)理微循環(huán)系統(tǒng)為主,只要微循環(huán)暢通了,積水也就循環(huán)消失了,同樣炎癥也就解除了.建議中醫(yī)膏藥外敷治療,1-2療程可康復(fù).由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的,關(guān)節(jié)腫脹因微循環(huán)暢通滑囊內(nèi)積水就可循環(huán)消失,滑囊分泌也就重歸于產(chǎn)生和吸收動(dòng)態(tài)平衡而徹底康復(fù).不明之處可隨時(shí)聯(lián)系.祝早日康復(fù)!
2015-11-26 02:07
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