頭痛昏迷等癥狀如何確定腦膜炎分類?
頭痛昏迷脖子硬持續發燒37.5到39之間,腦脊液常規葡萄糖是0.54,蛋白是1770,氯化物是109,潘士實驗陽性,細胞總數500*106/L,白細胞150*106/L,單核70%,多核30%.腦脊液培養沒有發現,還有腦脊液PCR在正常范圍內在血培養中發現酵母樣真菌,血常規白細胞3.09,血紅蛋白94,其他正常腦膜炎怎么確定分類?
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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要確定腦膜炎的分類,需綜合考慮癥狀、腦脊液檢查結果、血培養結果、患者基礎疾病等。如感染的病原體類型、癥狀的嚴重程度、患者的免疫狀態等。 1.病原體類型:血培養發現酵母樣真菌,可能是真菌性腦膜炎。常見的真菌有念珠菌、曲霉菌等。 2.癥狀表現:頭痛、昏迷、脖子硬、持續發燒等癥狀的嚴重程度和持續時間有助于判斷。 3.腦脊液檢查:葡萄糖降低、蛋白升高、潘氏試驗陽性、細胞總數和白細胞數異常等,為診斷提供重要依據。 4.患者基礎疾病:若患者本身有免疫抑制性疾病,如艾滋病、長期使用免疫抑制劑等,可能影響腦膜炎的類型和治療。 5.既往病史:了解患者是否有過腦部感染、外傷或手術史,對診斷也有一定幫助。 綜合以上多方面因素,結合進一步的檢查和臨床表現,才能準確確定腦膜炎的分類,從而制定有效的治療方案。
2025-01-08 19:50
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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平時要注意多吃富含維生素A,胡蘿卜素以及維生素B2的食品;同時,選用含磷脂高的食物以健腦,如蛋黃,魚,蝦,核桃,花生等;還要有意識地多選用保護眼睛的食物,如雞蛋,動物的肝,腎,胡蘿卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黃花菜,空心菜,枸杞.
2015-11-26 12:17
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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腦炎(森林腦炎),森林腦炎又稱蘇聯春夏腦炎或稱遠東腦炎,是由森林腦炎病毒經硬蜱媒介所致自然疫源性急性中樞神經系統傳染病.臨床特征是突然高熱,意識障礙,頭痛,頸強,上肢與頸部及肩胛肌癱瘓,后遺癥多見.森林腦炎病毒屬于蟲媒病毒乙群,為RNA病毒,可在多種細胞中增殖,耐低溫,而對高溫及消毒劑敏感,野生嚙齒動物及鳥類是主要傳染源,林區的幼畜及幼獸也可成為傳染源,傳播途徑主要由于硬蜱叮咬.人群普遍易感,但多數為隱性感染,僅約1%出現癥狀,病后免疫力持久.本病分布中,蘇,捷克,保加利亞,波蘭,奧地利等國.我國主要見于東北及西北原始森林地區.流行于5~6月份,8月后下降.多散發,林區采伐工人患病比較多.潛伏期7~21日,多數10~12天.癥狀表現:1.全身毒血癥狀:發熱,頭痛,身痛,惡心,嘔吐,乏力.少數有出血疹及心肌炎表現.熱程約7~10天.2.神經系統癥狀:意識障礙,腦膜刺激征.第2病日后,可出現頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓,以致頭下垂及手臂不能上舉,搖搖無依.腦神經及下肢受累少見.癱瘓約2~3周可恢復,約半數肌肉萎縮.輕癥可無明顯神經癥狀.診斷依據:1.血象:白細胞1~2萬,中性增高.2.腦脊液壓力稍高,細胞計數一般在0.2×109以下,淋巴細胞占多數.糖及氯化物正常.3.補體結合試驗:雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:16以上可確診.4.血凝抑制試驗:雙份血清效價增長4倍以上者或單份血清效價1:320以上可確診.5.病毒分離:病初以血清與腦脊液分離病毒,但陽性率低,死后可取腦組織分離病毒.
2015-11-26 03:24
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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該腦脊液檢查介于滲出液和漏出液之間.考慮真菌性腦膜炎,治療比較困難預,后不是很理想.
2015-11-26 02:05
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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腦脊液檢查介于滲出液和漏出液之間.考慮真菌性腦膜炎,治療比較困難預,后不是很理想.
2015-11-25 21:03
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