46 歲男性右肩膀下胳膊肘上總發麻，可能是由頸椎病變、肩周炎、肘管綜合征、糖尿病周圍神經病變、胸廓出口綜合征等引起。 1. 頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生等，可能壓迫神經，導致上肢發麻。可通過頸椎磁共振等檢查明確，治療包括牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B1、頸復康顆粒）等。 2. 肩周炎：肩部周圍炎癥刺激神經，引起上肢放射性麻木。一般通過體格檢查、肩部 X 線等診斷，治療有物理治療（如熱敷、理療）、藥物治療（如雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬）等。 3. 肘管綜合征：肘部神經受壓，產生麻木癥狀。可通過神經電生理檢查診斷，治療方法有佩戴肘部支具、手術松解神經等。 4. 糖尿病周圍神經病變：長期糖尿病導致周圍神經受損。通過血糖檢測、神經傳導速度測定等診斷，治療需控制血糖（如使用二甲雙胍、胰島素），并加用營養神經藥物（如依帕司他、硫辛酸）。 5. 胸廓出口綜合征：胸廓出口處神經血管受壓。可借助血管超聲、磁共振等檢查，治療包括姿勢訓練、手術解除壓迫等。 總之，引起右肩膀下胳膊肘上總發麻的原因較多。若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。

您好,根據您所描述的癥狀來看,有可能是頸椎間盤突出壓迫到了脊神經根引起的.最好還是做個頸椎CT來確診一下的.建議如果是頸椎病引起的,可以口服頸復康顆粒,甲鈷銨,維生素B1片來治療的,如果有條件的話還可以配合中醫技術針炙,理療來治療的.

考慮還是頸椎病。建議看看骨外科醫生體檢，必要時需要CT輔助檢查確診.治療一般需要可采取按摩，牽引、針灸、理療、服中藥和練功等保守治療。嚴重時可以小針刀手術治療，另外服用頸復康顆粒和全天麻膠囊以及止痛藥芬必得膠囊。