49 歲先天性房間隔缺損 23mm*28mm 伴肺動脈中度高壓，如何治療？
男您好醫生我今年49歲患有先天性心臟房間隔缺損缺損大小為23mm*28mm平時并沒有明顯不適感覺經檢查肺動脈中度高壓家人和我都想知道針對這種情況是做保守治療好還是馬上手術治療好另外應該采取那種手術方法呢是介入還是開胸懇請您一定給回答不勝感激!曾經治療情況和效果：請醫生給出一定的建議謝謝（）
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回答5
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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先天性房間隔缺損是常見的先天性心臟病之一。對于 49 歲患者，缺損大小為 23mm*28mm 且伴有肺動脈中度高壓，治療方案的選擇需要綜合多方面因素，如患者的整體健康狀況、癥狀表現、心臟功能、手術風險以及個人意愿等。 1. 健康狀況：若患者存在其他嚴重的基礎疾病，如糖尿病控制不佳、嚴重的肝腎疾病等，可能會增加手術風險，影響治療方案的選擇。 2. 癥狀表現：如果平時沒有明顯不適，可暫觀察，但仍需密切監測。若出現呼吸困難、心悸等癥狀加重，手術可能更為迫切。 3. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評估心臟的收縮和舒張功能。若心功能受損嚴重，手術可能對改善預后更有益。 4. 手術風險：介入手術創傷小、恢復快，但對缺損位置和邊緣條件有要求。開胸手術適用范圍廣，但創傷較大。醫生會根據患者具體情況評估手術風險。 5. 個人意愿：患者和家屬的意愿在治療決策中也很重要，需要充分溝通，權衡利弊。 總之，對于該患者的治療方案，需要綜合考慮上述因素，并在專業醫生的指導下做出最適合的選擇。建議患者前往正規醫院心內科或心外科就診，進行詳細評估和討論。
2025-01-08 13:55
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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根據你的描述主要是先天性心臟病房間隔缺損.房間隔缺損是不能夠自愈的隨著年紀的增長會逐漸的增大且會出現肺動脈高壓的情況及心房心室肥大的情況.建議及早治療.避免心臟出現嚴重的并發癥.一旦心房心室肥大是不能夠恢復的.治療主要是傳統的手術及微創的傘堵的方式進行.傘堵效果最好創傷最小.
2015-11-26 15:16
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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‘、你好缺損大小為23mm*28mm經檢查肺動脈中度高壓很大的缺損并且出現了肺高壓必須馬上手術不然肺動脈壓力會進一步升高有可能失去手術機會.對于簡單先心病有4種手術方式：介入腋下小切口常規開胸胸腔鏡具體需要根據患者年齡病情確定治療方案
2015-11-26 13:09
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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、、你好缺損大小為23mm*28mm經檢查肺動脈中度高壓很大的缺損并且出現了肺高壓必須馬上手術不然肺動脈壓力會進一步升高有可能失去手術機會.對于簡單先心病有4種手術方式：介入腋下小切口常規開胸胸腔鏡具體需要根據患者年齡病情確定治療方案
2015-11-26 10:52
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好'缺損大小為23mm*28mm經檢查肺動脈中度高壓很大的缺損并且出現了肺高壓必須馬上手術不然肺動脈壓力會進一步升高有可能失去手術機會.對于簡單先心病有4種手術方式：介入腋下小切口常規開胸胸腔鏡具體需要根據患者年齡病情確定治療方案
2015-11-26 03:15
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect，ASD)是常見的先天性心臟病之一，是左、右心房之間的間隔發育不全，遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發病率約為0.07%，占先天性心臟病的6%～10%，其中男女比例約為1：2～3。繼發孔型ASD是ASD中最常見的類型，約占全部的80%～90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發孔缺損和繼發孔缺損。原發孔缺損位于心房間隔下部，下緣缺乏心房間隔組織，由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺，導致二尖瓣關閉不全，少數有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發孔缺損系胚胎發育過程中，原始房間隔吸收過多，或繼發性房間隔發育障礙，導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»
