同房時陰道和尿道疼痛導致不愿同房，可能由多種因素引起，如炎癥感染、激素變化、心理因素、局部損傷、性生活不當等。 1.炎癥感染：陰道炎、尿道炎等炎癥，病原體刺激黏膜，引起疼痛。常見病原體有細菌、真菌、滴蟲等。治療常使用甲硝唑、克霉唑、左氧氟沙星等藥物。 2.激素變化：體內雌激素水平降低，陰道黏膜變薄、干澀，性生活時易疼痛。可在醫生指導下補充雌激素。 3.心理因素：緊張、焦慮、恐懼等不良情緒會使肌肉緊張，導致疼痛。需進行心理疏導。 4.局部損傷：性生活過于激烈或外傷導致陰道、尿道損傷，引發疼痛。應保持局部清潔，避免感染。 5.性生活不當：如姿勢不正確、前戲不足等。需要雙方充分溝通，改善方式。 總之，出現同房時陰道和尿道疼痛的情況，應及時就醫，明確原因，采取相應的治療措施。同時，保持良好的心態和生活習慣也有助于緩解癥狀。

這個情況考慮為尿道炎引起的，可以做尿常規檢查幫助診斷的，確定后可以采用環丙沙星或左氧進行治療不吃辛辣刺激性的食物。多喝開水有利于癥狀的好轉。

您好，是這樣的，婦科炎癥，激素分泌異常，都可以引起性生活痛的情況的，建議您盡早的通過婦科常規檢測一下看是那種致病菌引起的，之后針對性的治療就可以了