20 歲女性高度近視且眼下浮腫數周，可能是用眼過度、睡眠不足、腎功能異常、眼部炎癥、過敏反應等原因所致。 1. 用眼過度：長期熬夜看手機小說，會使眼部肌肉疲勞，血液循環不暢，導致眼下浮腫。應減少用眼時間，每用眼 40 分鐘休息 10 分鐘，可通過遠眺、眼保健操等方式緩解。 2. 睡眠不足：經常熬夜會影響身體的新陳代謝，導致眼部組織液積聚，出現浮腫。要保證每天 7 - 8 小時的充足睡眠。 3. 腎功能異常：腎臟疾病可能影響水分代謝，引發眼部浮腫。建議進行腎功能檢查，如血肌酐、尿素氮等。 4. 眼部炎癥：如結膜炎、瞼緣炎等，炎癥刺激會引起局部浮腫。需在醫生指導下使用抗生素眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。 5. 過敏反應：接觸過敏原后，眼部可能出現過敏癥狀，包括浮腫。要遠離過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪等。 總之，眼下浮腫可能由多種原因引起，若長時間不消退，應及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。

健康指導：有兩種狀況1、由于高度近視不常摘眼鏡突然摘鏡子后自己看著不習慣。2、由于平時睡眠不佳后引起的眼周圍乏氧所致。如果上眼瞼也浮腫就應該去醫院進一步檢查確診。以便早日排除實質病變。建議您：合理安排好生活注意生活保健，加強飲食調節，同時盡量減少屏幕對眼睛的輻射。

這種情況與經常熬夜有關系，與眼睛過度疲勞以及晚間睡前喝水相關建議盡量改變不良習慣，晚間睡前不喝水，盡可能少的熬夜看手機電腦等對著較亮的屏幕，可以滴用抗疲勞滴眼液