成年后從未有射精感覺，睪丸偏小，可能由多種原因引起，如生殖系統發育異常、內分泌紊亂、心理因素、神經損傷、輸精管道梗阻等。 1.生殖系統發育異常：某些先天性的生殖器官發育問題，如睪丸發育不良、輸精管道畸形等，可能影響精液的產生和排出。可通過進一步的影像學檢查明確，必要時可能需要手術矯正。 2.內分泌紊亂：雖然激素檢查正常，但仍可能存在激素分泌的節律或局部調節異常。需要定期復查激素水平，并評估其他相關激素的情況。 3.心理因素：長期的緊張、焦慮、壓力過大等心理問題，可能影響性反應和射精功能。建議進行心理疏導，保持良好心態。 4.神經損傷：支配生殖器官的神經受損，會影響射精反射。需進行神經功能檢查，確定損傷程度和部位，采取相應治療，如營養神經的藥物治療。 5.輸精管道梗阻：輸精管道的堵塞會導致精液無法正常排出。可通過輸精管造影等檢查明確，必要時手術疏通。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院的男科或泌尿外科進行全面檢查和診斷，以便采取針對性的治療措施。

你好這個情況考慮睪丸發育不良，可以內分泌科檢查一下激素情況的

您現在可能還是發育原因，您還是需要盡早用激素類的藥物治療，祝您早日康復！

首先應區分是逆行射精，還是真正的不射精。逆行射精是指患者性交時有性欲高潮及射精感覺，但無精液從尿道口射出。一般不射精的原因心理因素占主導地位，另外也可見于缺乏性知識，性交方式不當；器質性因素多見于脊髓受損、交感神經節損傷、糖尿病、慢性酒精中毒等，首先建議您多與女友溝通溝通，相互取得信任，若經常出現不能射精，就要尋找原因了，由專家給您做一初步檢查，對于由精神因素引起的不射精，其治療方法主要是消除能夠引起不射精的各種心理因素，雙方要共同配合，找出原因，必要時可到我院性心理科，由經驗豐富的性心理專家進行指導，若由器質性因素引起的不射精，要治療原發病。