56 歲女性疑似心包囊腫,能否確診及治療方案?
患者女,56歲,8年前患高血壓但未正規(guī)治療,3年前心臟早搏心前區(qū)并伴偶有隱痛,經(jīng)藥物治療早搏明顯緩解,今年5月25-27日心前區(qū)隱痛頻繁發(fā)作且偶有胸悶,5月28日入心血管專科醫(yī)院例行檢查拍胸部x光片時(shí),發(fā)現(xiàn)右下肺類圓形影,進(jìn)一步做胸部ct,ct報(bào)告為:影像學(xué)所見(jiàn),高分辨率掃描可見(jiàn)右肺下葉近縱膈處不規(guī)則低密度影,邊緣光滑,ct值4-16HU,矢狀位及冠狀位可見(jiàn)該病灶位于胸膜外心包內(nèi),與縱膈關(guān)系密切,雙肺野未見(jiàn)異常密度影,雙肺門(mén)影不大,各顯示氣道通暢,雙側(cè)胸腔未見(jiàn)異常改變。影像學(xué)診斷:右側(cè)中縱膈異常密度影,考慮中縱膈占位,心包囊腫可能。,醫(yī)院心內(nèi)科認(rèn)為心前區(qū)隱痛及胸悶等癥狀與心包囊腫無(wú)關(guān),經(jīng)內(nèi)科兩周治療以上癥狀消失。目前心包囊腫未治療,醫(yī)院意見(jiàn)是可進(jìn)行觀察,暫不治療。,請(qǐng)問(wèn):根據(jù)以上介紹可確診心包囊腫嗎?有何合理治療方案?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于這位 56 歲女性的情況,要確診心包囊腫需綜合多方面因素,包括癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。治療方案則取決于囊腫的大小、癥狀嚴(yán)重程度等。常見(jiàn)的治療方法有觀察隨訪、手術(shù)治療等。 1. 診斷方法:僅依靠目前的胸部 CT 檢查結(jié)果,提示心包囊腫可能,但不能完全確診。還需結(jié)合臨床表現(xiàn),如有無(wú)呼吸困難、胸痛等,以及其他檢查,如心臟超聲、磁共振成像(MRI)等進(jìn)一步明確。 2. 癥狀影響:若囊腫較小且無(wú)明顯癥狀,一般對(duì)健康影響不大。但如果囊腫較大,壓迫心臟或周圍組織,可能導(dǎo)致胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀。 3. 觀察隨訪:對(duì)于無(wú)癥狀或癥狀輕微、囊腫較小且穩(wěn)定的患者,可定期進(jìn)行復(fù)查,監(jiān)測(cè)囊腫的變化。 4. 手術(shù)治療:當(dāng)囊腫較大、癥狀明顯或有惡變傾向時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)切除。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),如出血、感染、損傷周圍組織等,但在經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作下,風(fēng)險(xiǎn)可有效控制。 6. 術(shù)后恢復(fù):術(shù)后患者需注意休息,保持良好的生活習(xí)慣,促進(jìn)身體恢復(fù)。 總之,對(duì)于該患者,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)具體情況選擇合適的診斷和治療方法。
2025-01-09 04:17
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好;這種情況建議去心外科先會(huì)診一下。
2015-11-26 15:51
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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囊腫的大小如何?如果腫物較大,應(yīng)積極手術(shù)治療。13315197837
2015-11-26 06:29
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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到胸心外科進(jìn)行手術(shù)吧。其它的沒(méi)有什么好辦法。
2015-11-26 03:55
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是心包囊腫? 心包囊腫又稱為縱隔單純性囊腫、心包體腔囊腫、胸膜心包囊腫、心包旁囊腫或間皮縱隔囊腫等,但它們常常與心包有密切的聯(lián)系,而且由間皮組成,故稱為心包囊腫較為恰當(dāng)。心包囊腫絕大多數(shù)是先天性發(fā)育異常造成。系胚胎時(shí)期部分心包腔隙未融合形成。也有報(bào)告認(rèn)為是心包炎性變后失去與心包的交通發(fā)展而來(lái)。1927年Edwards首先報(bào)告,1934年P(guān)ickhardt首次手術(shù)成功摘除。約占縱隔腫瘤和囊腫的2%~15.2%,約占原發(fā)性縱隔囊腫的33%,可發(fā)生于任何年齡。但多見(jiàn)于青壯年,男性略多余女性。心包囊腫可發(fā)生于心包的任 查看全文»
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