對于 66 歲男性糖尿病患者，在口服格列吡嗪和羅格列酮血糖控制不佳，考慮換用達美康時，需要綜合多方面因素評估，包括藥物作用機制、患者個體情況、可能的副作用、與其他藥物的相互作用以及治療效果等。 1. 藥物作用機制：達美康屬于磺酰脲類降糖藥，通過刺激胰島β細胞分泌胰島素來降低血糖。 2. 患者個體情況：年齡較大，可能存在肝腎功能減退，影響藥物代謝和排泄。 3. 可能的副作用：常見副作用有低血糖、胃腸道不適、皮膚過敏等。嚴重時可能出現血液系統異常。 4. 與其他藥物的相互作用：如同時使用某些降壓藥、抗凝藥等，可能影響達美康的藥效或增加副作用風險。 5. 治療效果：個體對達美康的反應不同，需密切監測血糖，根據血糖調整治療方案。 總之，在考慮換藥時，應在醫生的指導下進行全面評估，權衡利弊。不能單純依據副作用大小來決定，還需綜合考慮患者的整體狀況和治療需求。

你好這個不必擔心副作用的，建議你積極服藥治療，平時注意低糖飲食，定期復查看看

你好，你所提供的三種降糖藥均為促胰島素分泌的藥物，屬于重復用藥，治療效果不佳，并且不良反應大，建議去醫院就診，咨詢專業醫師，遵醫囑服藥。